湖南日报·新湖南客户端1月13日讯(记者李传新通讯员梁辉张晓泉)六旬老妇颅内长了7个动脉瘤,相当于7个不定时“炸弹”,这种几率低于1/万!医院神经外科“拆弹”团队近日为患者做了开颅手术,一次性拆除6个“炸弹”,令其转危为安,并于今天出院。
(术后第8天,患者在家人协助下练习站立行走。通讯员摄)
64岁的王娭毑家住湖南安乡,大约从20年前开始就时不时有头痛的毛病,每次痛起来就到药店买点药吃,或者到附近诊所打点滴,医院进行仔细检查。去年12月,老人头晕、头痛再次发作,医院被诊断为颅内动脉瘤,并给予保守治疗。不料6天后,动脉瘤发生破裂,老人被紧急转送至医院。该院神经内科开通急诊绿色通道,为患者进行急诊CT脑血管造影(CTA)和数字减影脑血管造影(DSA)检查,发现患者颅内竟然有7个动脉瘤,数量之多令人咋舌!
神经介入专家认为,如果进行血管内介入治疗,很难一次对所有动脉瘤进行栓塞;而外科开颅手术可以一次夹闭多个动脉瘤,于是邀请神经外科黄萌异主任医师会诊。多学科专家共同讨论后,决定采取右侧开颅动脉瘤夹闭术。去年12月30日,专家团队为患者实施手术。手术共历时8个多小时,成功夹闭6个动脉瘤。术后,患者四肢肢体活动良好,术后第3天便返回普通病房。复查头部CTA显示:颅内动脉远端显影良好。
“颅内多发动脉瘤与体质相关,多数患者血管本身就有问题。”黄萌异主任医师表示,颅内长4个以上动脉瘤的几率低于1/万,像王娭毑这样颅内长7个动脉瘤,一次手术夹闭6个的病例,查阅近5年的国内文献都未见相关报道,十分罕见。由于患者左侧眼动脉段动脉瘤位于海绵窦内,且未破裂,因此此次未进行处理,后续可以定期复查,如有必要可采取介入栓塞治疗。他同时提醒,颅内动脉瘤无论多发还是单发,都应尽早就诊、综合评估、系统治疗,切勿怀有侥幸心理,以免延误治疗造成严重后果。
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