前不久,60岁的陆医院检查,发现颅内有疑似小动脉瘤。为进一步诊治,她来到浙江大学医院。检查显示,陆阿姨大脑动脉血管分叉位置鼓起绿豆大小的疙瘩,正是脑动脉瘤。她和家属与医生进行充分沟通,最终鼓起勇气决定手术。
术中,该院神经外科马力副主任医师发现,陆阿姨的动脉瘤比检查时增大,且瘤壁很薄,表明这个动脉瘤已非常危险,好比一个越吹越大的气球,已临近破裂。
陆阿姨出院不久后,马力又接诊了一个类似病例。患者小朱比陆阿姨年轻不少,但病情却更危急。检查发现,小朱是微小动脉瘤,直径约2毫米。通常来说,这样的小动脉瘤破裂风险不大,但小朱当时头痛剧烈,情况危急,马力立即为他实施手术。术后清醒过来的小朱懊悔不已,说自己一定把嗜好烟酒、长期熬夜等不良生活习惯改掉。
脑动脉瘤虽有个“瘤”字,但并不是常说的“脑瘤”。它是在血管壁上形成的一个气球状凸起,外形和瘤体相像,因此被称为“动脉瘤”。
该院神经外科主任王义荣表示,虽然脑动脉瘤不是一般意义上的肿瘤,无所谓良性恶性,却异常凶险。它就像在血管壁上吹起的一个气球,随时有破裂风险。一旦破裂出血,如不及时治疗,死亡率很高。在脑血管意外中,脑动脉瘤破裂的发生率仅次于脑血栓形成和高血压脑出血。
脑动脉瘤破裂前,很多人没有明显症状。不过,王义荣说,如果仔细观察是有迹可循的,有的动脉瘤增大明显时会出现上睑下垂,变成“独眼龙”;有的动脉瘤破裂前会出现轻度头痛头晕或视物模糊等。这些都可能是预警信号,要引起重视。
如果出现炸裂样或雷击样的剧烈头痛,则需考虑是否动脉瘤破裂出血,医院救治。
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