中国江苏网2月24日镇江汛动脉瘤被称为人体内的“不定时炸弹”。据统计,约有50%患者在发病的急性期因动脉瘤破裂死亡。节日期间,情绪过于兴奋、激动又或是饮酒的患者容易引发动脉瘤破裂。“一天5个动脉瘤患者,这是非常少见的。”回忆起除夕那天的情形,医院神经外科主任、主任医师李巧玉还清楚记得那份“紧张感”。
凌晨3点、上午10点、上午10点26分、上午11点、下午3点……5名动脉瘤患者如此密集地来院,一人医神经外科所有在镇的医院工作。李巧玉介绍,他们在急诊室为患者初步判断病情,进行CT、CTA常规检查。检查中如发现动脉瘤破裂,再立即通过脑血管造影来判断需要手术还是微创栓塞术。如无须进行手术,在做脑血管造影的同时便可进行微创栓塞术。当日,抢救最顺利的一名动脉瘤患者,仅在到院2小时内便完成了微创栓塞。
一名61岁患者被救护车送来时头痛、呕吐、意识模糊。由于其动脉瘤长在大血管远端,分支多,无论手术还是栓塞都有极大危险。如栓塞,首先导管不易进入,其次栓塞时会栓闭分支上的一些有用的血管;如手术,定位需十分准确,切除瘤后要保证血管通畅。经过综合研判,李巧玉还是决定为患者进行手术。在取得家属的同意后,李巧玉带着神经外科团队制定了科学周密的方案,用4个小时为患者成功进行了手术。
“加上原定的手术,当天我一共上了10台手术,这是我从业37年来手术最多的一天。”李巧玉说,当日参与值班的医生还有钱宇、于强、周洲、李正、陆培松、陈波等人,大家不是在手术就是在DSA和病房,全部忙得脚不沾地。钱宇感慨地说,这个除夕是他最难忘的一个除夕,他和同事们进入手术室,直到大年初一才出来,“虽然忙碌,但充分感受到了我们神经外科的战斗力,为市民的健康保驾护航是我们医生的职责。”(王露朱研)
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