主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2024/4/4 17:47:00
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5月30日,河南大学一大三女生因脑出血去世。去世前,她已昏迷14天,一直靠呼吸机维持生命。其父表示,女儿5月17日上午在宿舍出现不舒服的情况,曾拨打求救,但因无法沟通到具体地址,接线员未在第一时间派车。关于此事,当地卫健委目前正进行调查。

很多人很疑惑,脑溢血作为一种老年病,怎么20多岁的年轻人也会得?

脑出血确实高发于老年人,男性相对更多见。但年轻人脑出血也并不罕见。对老年人来说,高血压是脑出血第一大原因,由于脑动脉硬化,一旦血压太高,超过血管壁承受极限,就会发生脑出血。

而20岁脑出血多考虑为先天性脑血管疾病所引起,常见于动静脉畸形、动脉瘤等疾病。脑动静脉畸形一般是先天性的发育不良,畸形血管团是一团发育异常的病理血管,其中的动脉和静脉之间不经过毛细血管网直接连通。由于动静脉之间的短路,当畸形的血管部位受到强大的压力时就容易引起脑出血。脑动静脉畸形可发生于脑部任何部位的血管,出血后临床后果取决于出血量、出血部位及邻近脑结构损伤的程度。

颅内动脉瘤是指脑部动脉某部位异常膨出,膨出部位的血管壁很薄,容易在一定压力下破裂。颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤(感染、外伤、动脉硬化)等因素导致局部的血管壁损害。多见于40-60岁人群,20多岁的年轻人相对不多。如果年轻人本身患有动脉瘤,当情绪过于激动,血压上升,或者头部突然遭受意外伤害时,都可能会造成动脉瘤破裂而引起脑出血。

无论是脑动静脉畸形,还是脑动脉瘤可以通过脑血管DSA检查确诊。早期发现并处理是预防脑出血关键。

20岁脑出血也可能为某些血液性疾病所致,比如再障、白血病、特发性血小板减少等。凝血功能障碍也可能引起脏器出血,包括脑出血,比如血友病等。这类情况相对少见。

另外,高血压也是现代社会引起年轻人脑出血的一个重要原因。一些年轻人在患有高血压疾病后,往往会忽略日常规律用药,再加上平时饮食习惯不好,抽烟喝酒、熬夜,导致血压控制不良,反复波动升高就容易引起脑血管破裂出血。比如前几天,自媒体人“沈阳书生”因脑干出血去世,据说其本身有高血压的基础疾病,其妻在悼文中说,“平时高血压怎么告诉你吃药你都不吃,医院你也不去”。可见,高血压危害真的很大,不可掉以轻心。

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