主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2024/3/31 14:05:00

当很多人还在笔者推送的保险案例下大骂保险不赔,保险骗人的时候。很多对保险有了深刻认知的人,怕买保险掉坑,而已经借助网络自学保险保险知识,并且借助网络自己购买保险,自己学会理赔了。

例如,这篇文章的案例,就是一位65后女士,算下来65后也50多岁了。

案例始末:

年初,50多岁的高女士通过网络案例,自媒体等渠道,自学了很多保险知识,不仅更新了固有的保险理念,同时也让她认识到了保险对于家庭的重要性。

于是,年年初,高女士就花费了元的保费,为其丈夫投保了某保险公司的一份高保额医疗险。正是这份医疗险,让高女士,以及其身边的家人朋友,认识到了保险是真正的“雪中送炭”!

年4月中旬,被保人高女士的先生在一次检查中,就查出胸部主动脉瘤,后医院,进行相关的介入手术,做了支架(人工血管)修复。直到年5月中旬,高女士的先生治疗结束,前前后后的总治疗费用30多万。

理赔申请书

高女士的自助理赔:

这次住院总费用30多万。由于很多医保内用药,但是除去医保统筹支付,高女士家里也要自己支付15万多。

6月初,高女士向保险公司报案,并按要求保险公司的要求,整理和提交理赔申请资料,将资料快递给保险公司。

6月9日,保险公司反馈信息,已经收到了资料,让高女士等待审核结果。

7月5日,高女士收到投保保险公司的回复:如下图

7月6日,高女士再次收到了保险公司核赔短信:.29元理赔款已提交银行处理,预计3个工作日内到账。

高女士的这次案子中,其实还有一千多元门诊费用,是可以报销的,然而因为缺少病历资料,保险公司暂时没有赔付。虽然高女士的这个案子已经结案,但是按照与保险公司理赔部沟通的结果,保险公司表示只要高女士能补充病历资料,后期可继续申请理赔。

回顾整个理赔,高女士也说,由最开始的那种忐忑不安到后来的惊喜连连,虽然理赔不是想象中那种快速的理赔,但是也是在合理有效的法定赔付时效之内。

海哥说险:

1、本案例是以为50多岁的女士自己独立完成全部理赔。那些天天说理赔麻烦的自己应该多想想自己多懒?

2、高女士由于只给丈夫配置了一款中端高额医疗险,所以这次理赔的14万多是自己先掏出了30万,再由保险公司报销回来。

3、除去医保报销后,高女士家自己支付了15万多,保险公司报销了14万多,这中间的差额是这个保险产品有1万元的年度免赔额,还有一部分没有报销。总的来说,15万多报销14万多,也应该超出了高女士一家人想象吧。

保险从来不骗人,都是人骗人。

本文案例来自“酸爸保屋”

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