在我们人体内
有可能存在着这么一个“炸弹”．．．．．．
“嘀，嘀，嘀”
每当我们看到香港警匪片里拆弹的环节，总会随着一声声倒计时忍不住屏住呼吸，即使知道最终所有的炸弹都会被安全拆下，仍然一遍遍看得乐此不疲。
对血管外科医生们来说，他们对这样的“拆弹”环节一点也不陌生。
在某个情绪激动的时刻．．．．．．
又或者是厕所里某一次艰难的“挣扎”之后．．．．．．
“砰”的爆开，带我们远离这个世界．．．．．．
它就是血管外科学臭名昭著的“主动脉瘤”。
要想知道什么是“主动脉瘤”，我们首先要知道什么是“主动脉”。主动脉顾名思义，是我们身体里最主要的动脉（主动脉），它从心脏发出，供给了我们全身各处的血液。
当人们长期患有高血压，动脉粥样硬化等等疾病，由于长期的高压状态和血流冲击，主动脉就从相对均匀的管状被迫改变形状，出现“瘤样扩张”，就像生活中轮胎和篮球“鼓包”一样。
（图片源自网络）
“鼓包”的地方，血管壁会变薄，如果内部压力不稳定，则容易破裂，比如轮胎爆胎，篮球破裂。
一个供给着我们全身血液的主要动脉，正常直径在2．8～3．0cm，瘤样扩张时直径可能大于5cm的血管发生破裂，可想而知，我们体内的血液会迅速流尽，导致患者失血而亡．．．．．．
老年群体更要注意！主动脉瘤中的腹主动脉瘤隔着肚皮，所以藏得很深，早期也没什么症状，随着逐渐增大，局部会有压迫症状（如食管胃肠道受压会导致吞咽困难、恶心呕吐、食欲下降，脊柱受压可出现背痛，严重可致截瘫。）
腹痛是腹主动脉瘤先兆破裂的“警告”！
据研究报道，破裂性腹主动脉瘤患者的死亡率高达90％。我国著名的地质学家李四光和伟大的物理学家爱因斯坦都是因主动脉瘤的一种——腹主动脉瘤破裂而离开人世的。
这种疾病虽然可怕，但并非得了腹主动脉瘤就只有死路一条！（表被它“CPU”了！）
腹主动脉瘤是可以通过“早发现、早诊断、早治疗”的原则来干预的，所以大家也不必丧失生的希望。只要早期发现它，并且在它没有增大到容易破裂的时候将其扼杀在摇篮里，腹主动脉瘤就可以“安全解决”。
如果在平时生活中有慢性咳嗽、长期便秘、情绪激动的时候腹部有隐痛、胀痛、撕裂样痛，而且血压忽高忽低不稳定．．．．．．
或者发现腹部有搏动的包块（切忌按压哦～），那医院就医，完善检查来判断是否存在腹主动脉瘤了。
（图片源自网络）
如果有高血压、糖尿病、高血脂、慢性咳嗽、长期便秘、做重体力工作、性格易激动的朋友们，则要定期（如每年）体检，观察瘤体大小变化的速度，警惕自己变成“高危人群”。
＜br＞预防
俗话说“打蛇打七寸，斩草要除根”，预防腹主动脉瘤需要从它的形成原因入手。
长期控制不佳的血压：需要通过适宜的降压方案和规律的血压监测，将血压控制在安全的范围，避免反复血压剧烈变化。
如果存在慢性咳嗽、长期便秘、重体力活动等可能导致血管内压力突然升高的情况，则需要通过改善咳嗽、便秘或者适当减少负重来降低血压骤升风险。
对于血脂高的朋友们，则需要指定适宜的降脂方案，减少动脉壁粥样斑块的发生，从而降低因为斑块破裂引起动脉壁形变的风险。
面对这样一个随时有可能危及生命的疾病，我们需要求助“拆弹专家”——血管外科医生。
根据《腹主动脉瘤（AAA）诊断和治疗中国专家共识（版）》，当腹主动脉瘤满足以下条件的时候就需要手术治疗：
（1）男性AAA直径＆gt；5．0cm，女性＆gt；4．5cm。
（2）如果AAA瘤体直径增长速度过快（每年增长＆gt；10mm），也需要考虑尽早行手术治疗。
（3）另外，不论瘤体大小，如出现因动脉瘤引起的疼痛，不能除外破裂可能者，也建议及时手术治疗。
（4）当动脉瘤内的血栓块脱落引起器官或肢体的栓塞时，也应当尽快手术治疗。
目前常用的手术方式有开放手术和腔内介入治疗两种。
所谓开放手术，即为腹主动脉瘤切除和人造血管移植，顾名思义，打开腹部，切除掉位于后腹膜的腹主动脉瘤，并用人工的血管代替原有的一段腹主动脉。
而腔内介入治疗，则是在血管内部，使用覆有一层人造膜的支架，将原有的动脉瘤腔隔绝在外，使血液只从覆膜支架内流过，达到降低动脉瘤破裂风险的作用，故而又称“腔内隔绝术”。由于这种方法的微创性，在现今临床被广泛采用。
最后我们再送大家一段口诀，腹主动脉瘤退！退！退！
主动脉瘤不可怕，心静调脂降血压；
改善咳嗽和便秘，负重工作要减压；
每年一检观大小，搏动包块别按它；
一旦确诊别小看，快找血管拆弹家。
＜br＞城市医学名片——血管外科
年8月，在成都市卫生健康委员会主办，成都市卫生健康宣传中心、成都商报社、四川名医承办的“城市医学名片·特色专科榜”大型评选宣传活动中，医院风湿免疫科、肿瘤科、血管外科、老年医学科、泌尿外科五个特色专科脱颖而出，荣登特色专科榜，成为成都市“城市医学名片”！
医院血管外科是成都市重点学科（成都市唯一一家血管外科重点学科），是川北医学院外科学（血管外科）硕士研究生培养单位，是集医疗、教学、科研为一体的成都西部区域血管外科医疗中心，是国家卫健委VTE防控项目优秀成员单位，四川省院内VTE防控联盟成员单位，四川省预防医学会院内VTE防控项目成员单位，西南静脉联盟静脉疾病规范化诊治培训中心，医院“V谏”血管病诊治联盟单位，中国老年医学会周围血管疾病分会、中华中医药学会、中国微循环学会、国际血管联盟等委员单位。
血管外科收治除了颅内和心脏以外的所有血管疾病。现已常规开展主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、急性下肢动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、中心静脉闭塞、透析通路闭塞、肠系膜上动脉缺血、颈动脉狭窄等各类血管疾病的开刀手术、超声或DSA引导下的腔内介入手术和杂交（复合）手术。开展的各项技术在区域内处于领先水平。