小周:爸，你的嘴怎么有点斜？
小周父亲：我不知道啊！你没家来之前还好好的，这会感觉有点头晕，腿脚无力，也没敢动，这不一直坐着看电视。
小周发现父亲不光嘴斜，说话还吐字不清，不时地流口水，感觉情况不对，摸起手机拨打了。
接诊医生根据患者临床症状初步诊断为急性脑卒中，电话通知急诊科进入脑卒中绿色通道。
患者病情加重，处于昏迷状态，伴有呕吐。
颅脑CT未见颅内出血征象，经脑卒中团队评估病情后，诊断为急性脑梗死，NIHSS评分22分，怀疑颅内大血管闭塞，病情重，可导致大面积脑梗死，随时有生命危险。
时间紧急，单纯用静脉溶栓，效果不佳，存在死亡和高致残的风险，建议立刻静脉溶栓并桥接机械取栓。
告知家属，同意后立刻通知放射介入科导管室、卒中介入专业组做好术前准备。
术前大脑动脉血管闭塞图
术后大脑动脉血管再通图
与患者家属沟通取得同意后，团队为该患者进行了全脑血管造影，造影证实患者大脑前动脉A2、大脑中动脉M2分支闭塞，病情危重，命悬一线。血管开通是挽救该患者生命的最佳方法。
卒中介入专业组在DSA(数字减影血管造影)引导下进行微创血管内介入取栓，随着血流通过的影像出现在屏幕上，标志着介入组成功从闭塞血管处取出血栓，实现了血管完全再通！
术后，该患者很快意识清醒，面部恢复正常，言语清楚，肢体活动有力，逐步康复。
神经外科主治医师颜进项表示，对于急性脑梗死患者来说“时间就是大脑”，越快消除血栓、开通血管、恢复血流，就能最大限度地保留正常的脑组织功能，有效减少或避免后遗症的发生。
急性脑梗死机械取栓术（神经介入取栓术）是一项高、精、细操作的介入微创治疗，要求尽量缩短手术前拖延时间，手术越早，预后越佳。我院自开展急性脑梗死机械取栓术以来，最大程度上挽救了患者生命。
神经内一科副主任逯振想提醒广大群众，具有高血糖、高血压、高血脂、心脏病、心房纤颤等高危因素的脑血管病患者，一旦出现肢体瘫痪或言语不清、医院就诊，尽快明确血管情况，在此基础上制定科学的治疗方案，以免错过最佳治疗时间。
医院引进飞利浦UNIQFD20大平板数字减影血管造影机，并选医院进修学习，熟练掌握了脑血管介入技术的操作和应用。
由神经内一科副主任逯振想、神经外科主治医师颜进项等人成立卒中介入专业组，开展了全脑血管造影术、急性脑梗死介入取栓术、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术、颈动脉狭窄支架置入术等多种新技术，让脑血管疾病患者不出家门，就能得到高水平专业治疗。
线索：颜进项
作者：孙峰松杨康宁
审核：孙国华张园