长江日报大武汉客户端9月19日讯巨大腹主动脉瘤不仅压迫肾脏引起肾积水，而且随时可能破裂大出血。更麻烦的是，患者同时患有严重冠心病、肺动脉栓塞、高血压等疾病。由于动脉瘤颈离肾动脉开口太近并且动脉瘤巨大，无法采用目前主流的微创支架手术方式，开放手术切除肿瘤成了唯一的选择。面对诸多困难，泰康同济（武汉）医院（简称泰康同济）胸心外科迎难而上，精心设计手术方案，成功拆除“炸弹”挽救生命。
今年8月，家住武汉市洪山区、75岁的姚爷爷（化姓）因肾积水到泰康同济泌尿外科就诊，经全主动脉CTA（CT血管造影）检查发现，他腹部有一个巨大动脉瘤，比一个成年男性的拳头还大，同时合并瘤内多发附壁血栓。正是这个巨大动脉瘤压迫输尿管导致肾积水，且随时可能破裂大出血。
经全主动脉CTA检查发现的巨大动脉瘤。医院供图
情况危急，为尽快解除姚爷爷动脉瘤破裂及血栓脱落的风险，泰康同济胸心外科立即对姚爷爷病情进行分析，研究个性化救治方案。考虑到姚爷爷已年过七旬，动脉瘤巨大，且患有冠心病（三支病变）、肺动脉栓塞、肾功能不全、肾积水、肾囊肿、高血压（3级，极高危组）等疾病，无法采用现在主流的微创支架手术，科室进行了认真的术前准备和评估。而这种手术难度大、风险高，极为考验手术团队的综合业务素质、耐心和细心。
手术中。
泰康同济胸心外科王荣平主任正在进行手术。
医院心脏大血管外科魏翔教授正在进行手术。
9月1日，在手术麻醉中心团队的默契配合下，华中科技大学同济医学院附属医院心脏大血管外科魏翔教授和泰康同济胸心外科王荣平主任团队凭借娴熟的技术，按照详细制定的手术方案，历经4小时30分钟，成功切除腹主动脉瘤并完成人工血管置换，顺利清除腹主动脉附壁血栓，手术取得圆满成功。术后根据病情变化，在存在多种严重疾病的情况下，进行了严密细致的围术期处理。9月16日，姚爷爷平安出院。
据了解，血管病的发病率随着年龄的增长随之提高，年龄越大越容易发生心血管疾病。作为一类高致死疾病，主动脉疾病具有发病急骤、进展迅速的特点，泰康同济胸心外科王荣平主任提醒，患有“三高”或糖尿病的60岁以上人群，应定期进行腹部血管超声检查，排查腹主动脉瘤，早筛查、早诊断、早治疗是提高腹主动脉瘤治疗成功率的最有效手段。（长江日报记者张剑 通讯员秦波 王慧文）
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