主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/12/28 11:34:00
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在生活中,大家多多少少都遇到过肚子痛的情况,原因也可能多种多样,比如吃坏东西,天气热,吹空调受凉或者胃部有炎症等都有可能引起肚子痛,但有种“肚子痛”却是“定时炸弹”。近日,今年60岁的曾先生(化名)因腰腹部疼医院就诊。

曾先生目前退休在家,每天早上晨练、晚上散步,身体也比较硬朗。一个月前突然出现了腰腹部疼痛等症状,以为只是消化不良导致,便没有太在意,没想到疼痛越来越严重,医院就诊。经过腹部增强CT检查,结果提示为腹主动脉瘤。家人得知结果后十分紧张,在苏州工作的儿子更是将他接到了身边。

最初,医院进行了一次主动脉CTA检查,结果显示腹主动脉局部夹层伴瘤样扩张。这个腹主动脉瘤虽然不是肿瘤,但出现腹痛症状,却是腹主动脉瘤破裂或急性扩张的特征性表现。并且随着瘤体不断扩大,还会压迫邻近的器官,一旦破裂则可能危及生命。因此,曾先生此次突发的腹痛,也预示着腹主动脉瘤有随时破裂的风险。为了尽早消除这一隐患,经过多方咨询,在家人的陪伴下,医院介入血管外科门诊就诊。

经过与患者及家属详细的沟通、交流,患者希望能通过微创手术消除腹主动脉瘤。医院介入血管外科特邀专家、主任医师金泳海,介入血管外科主任沈海林、介入血管外科主治医师郝银恒等迅速组织病例讨论。因患者既往有高血压病史,腹主动脉局部夹层,伴瘤样扩张,瘤体不规则,容易破裂,经充分沟通征得同意后,决定为患者以微创介入的方式行腹主动脉支架腔内隔绝术。整个手术过程不到一个小时,术后曾先生各项指标正常,双侧大腿根部穿刺点仅有1cm。目前,曾先生已顺利康复出院。

据了解,腹主动脉支架腔内隔绝术是治疗腹主动脉瘤的一种微创手术方式。在DSA动态监测下,经股动脉穿刺置管,应用特殊的导入系统,将折叠的覆有人工血管薄膜的金属支架送入腹主动脉瘤腔内,利用金属支架的弹性、植入物头端的钩状附件等将腔内植入物固定于动脉瘤近远端的正常动脉壁。其特点是创伤小,避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦,降低了患者心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率,尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。

医院提醒,长期吸烟、家族成员中曾有人患腹主动脉瘤、有高血压或动脉粥样硬化病史等人群患腹主动脉瘤的风险较高,如果自己能在腹部摸到搏动的包块,请一定要及时就医;三高”人群在控制好“三高”的同时,医院做血管方面的检查,减少患病风险。(邹玉芬)

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