主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/11/15 21:23:00
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极目新闻记者廖仕祺

通讯员周珊

脑动脉瘤是一种隐匿性疾病,未破裂时可没有任何症状,一旦破裂出血,致死、致残率极高,因而常被称为潜伏在脑内的“不定时炸弹”。有资料显示,脑动脉瘤第一次破裂出血将引起30%至40%的致残、致死率,第二次破裂出血则会使死亡和重度残疾率倍增。2月14日,神经外科专家提醒,必要时,及时果断手术干预很关键,高危人群重视早期排查也很有必要。

近日,47岁男子徐刚(化名)就因脑动脉瘤破裂,命悬一线。一周前,他突发剧烈头痛,呕吐不止,送医过程中,病情急转直下,很快便陷入意识模糊不清的状态。随着急医院·医院,医院第一时间开放急诊绿色通道,医生紧急完善了头颅CT影像检查后,确诊徐刚为左侧大脑中动脉动脉瘤破裂并蛛网膜下腔广泛出血,这是神经科最为凶险的急、危、重症。

时间就是大脑,由于该动脉瘤位置较深,且周边解剖结构复杂重要,加上患者已因瘤体破裂出血产生明显的颅内高压,致脑脊液回流受阻,出现脑积水及血肿。为积极救治患者生命、挽救神经功能,神经外科岑波教授立即带领手术医师陈俊瑜、戴黎明为患者进行了急诊开颅手术。

在术中导航下,神经外科团队精准锁定出血部位,小心保护好侧裂静脉等瘤边血管组织及周边神经,仅半个小时,顺利夹闭了动脉瘤,清除了血肿。术后复查显示,受累血管血流通畅,患者的症状也明显改善,头痛消失、意识恢复,肢体无遗留偏瘫。

岑波提醒,脑动脉瘤常发生于35岁至60岁之间,发病率随着年龄的增加而提高,发病与情绪、压力、年龄、吸烟、大量饮酒、滥用药物、高血压、遗传等因素相关。因此,当出现不明原因的头痛、恶心、头晕、乏力、嗜睡、眩晕等症状时,需警惕脑动脉瘤的可能。他呼吁大家,平时少熬夜、适当运动、戒烟戒酒、控制体重,严控高血压、糖尿病等基础疾病的发生及进展,年龄超过40岁或高危人群可在日常体检项目中增加头颅血管影像学筛查,早发现早治疗。

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