主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/11/5 21:31:00
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文/羊城晚报全媒体记者林清清通讯员陈猛张诚斌朱钦文4月29日早上,来自广西桂平市52岁的刘先生(化名)突发剧烈腹痛,被送至南方医医院急诊科时发现,其腹主动脉瘤有破裂征兆,短时间内可能因大出血而有生命危险。幸得专家团队及时手术,挽救了生命。专家提示,腹主动脉瘤近年有年轻化趋势,一旦破裂不及时救治,24小时生存率小于50%,应做好预防。腹部主动脉长了一颗瘤,随时可能爆?在医院急诊科,接诊医生发现刘先生患有高血压,急查全主动脉CTA,提示为腹主动脉瘤,并有破裂征兆,短时间内很可能大出血而休克死亡!“必须把患者的生命安全摆在第一位!”面对危在旦夕的刘先生,院长李爱民紧急组织介入团队多名专家施行手术。医院第一时间启动应急流程,开启急危重症病人救治绿色通道,介入DSA室、重症监护室、急诊CT准备就绪。考虑到患者合并高血压,手术难度和手术风险明显增加,介入团队多位专家共同配合行介入微创腹主动脉瘤隔绝手术。在李爱民院长、肝胆胰肿瘤内科陈猛医生及相关手术室人员的共同努力下,手术顺利完成。患者康复顺利。“手术微创化既是腹主动脉瘤治疗的未来,也是患者健康的未来。”李爱民表示,“刘先生患有高血压,救治时使用的是介入微创腹主动脉瘤隔绝手术。首先把支架植入腹主动脉,将腹主动脉瘤与正常血管腔隔绝,促使瘤体逐渐血栓化并缩小,从而消除瘤体破裂、出血的隐患,达到治愈的目的。”该术式的优势在于创伤小、并发症少、术后康复快。而传统的外科开腹行腹主动脉瘤切除术存在创伤大、并发症多、术后恢复艰难、死亡率高等缺陷,许多高龄患者或伴有心、肺、肝、肾等基础疾病者,因无法耐受此种手术而失去了治疗的机会。如果刘先生没有及时送到能够施行介入微创腹主医院,他随时都面临着腹主动脉瘤破裂而导致大出血休克死亡的可能。腹主动脉瘤呈年轻化,做好预防!李爱民介绍,腹主动脉瘤一般多见于老年人。年4月18日,76岁的著名物理学家爱因斯坦也因“腹主动脉瘤破裂”去世。但近年来,中年患者也越来越多。这可能与现代人生活习惯相关。“腹主动脉瘤是人体的腹主动脉由于某些原因而瘤样扩张的一种疾病。腹主动脉瘤破裂前,可能并没有明显不适。然而一旦破裂就会引起致命的大出血。另外,腹主动脉瘤生长速度很快,尤其是高血压患者,脂质在血管壁沉积,引起动脉壁局部薄弱部分膨胀或凸出,扩张程度越大,破裂风险越高,一旦破裂就会引起大出血,如不救治,24小时生存率小于50%。”因此,李爱民提醒,早期发现、早期治疗很重要。预防腹主动脉瘤,应注意以下几点:1、60岁以上的男性,最好每年做一次彩色超声检查,特别是腹主动脉彩超检查作为筛选。2、控制体重,肥胖的老年男性腹主动脉瘤发病率更高。3、减少或避免吸烟。4、糖尿病患者要控制血糖。5、防治高血脂症,减少高脂肪食物摄入,尽量选择高蛋白、低脂肪食物,多吃蔬果,保证饮食均衡性。6、控制高血压。来源

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