19岁的小马(化名)身高厘米,拥有人人羡慕的大长腿,他的身形完完全全遗传了爸爸。可外人不知道的是,他们都患有一种罕见病——马凡氏综合征。这种疾病有一种可怕的并发症——主动脉夹层,小马的爸爸当年就是因为发病后没有及时手术而永远离开。
厘米的男孩突发呼吸困难
体内“定时炸弹”濒临爆炸
19岁的小马四肢修长,体格健壮,谁见了都夸长得挺帅。然而这么好的身板,却也是全家人烦恼的源头。“我儿子是马凡氏综合征患者,他是不是出现了主动脉夹层?”在医院急诊科,小马的妈妈张女士焦急地告诉预检分诊台护士。急诊科立即开通绿色通道,经过心脏彩超等一系列检查,小马被确诊为主动脉夹层,血管已经撕裂,随时有生命危险。医生立即安排手术。经过7个小时的漫长手术,才拆除患者体内的“定时炸弹”。
“每一天都在担惊受怕中度过”
男孩体内早已出现“危险信号”
事实上,医生对小马十分熟悉。这些年来,小马一直在门诊随访。因为早些年,小马的医院因为突发主动脉夹层做过两次手术。第一次因为抢救及时“拆弹”成功,第二次遭遇腹主动脉夹层的马爸爸没有重视而延误了治疗,不治身亡。从那以后,全家人都特别宝贝小马,不敢让他多跑多跳,更不能累着。用妈妈的话说:“每一天都在担惊受怕中度过”。几年前,他终于从随访医生口中得知他和爸爸都得了一种病,叫马凡氏综合征。这是一种遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,发病率仅为1/-1/。马凡氏综合征患者最显著的特征就是骨骼系统的变化。他们的四肢及手指脚趾尤其长,有时被称为“蜘蛛指(趾)”。同时,他们的眼部会出现晶体状脱位或半脱位、高度近视、白内障、视网膜剥离、虹膜震颤等症状。“马凡氏综合征患者最凶险的是心血管系统疾病,主动脉瘤、主动脉夹层占马凡综合征已知死因的90%。”医生说,在小马发病前就被查出升主动脉比一般人要粗不少,这就是出现心血管疾病的“危险信号”。
一家族7人发病
警惕遗传“天才病”
宁波市心脏大血管疾病诊疗中心主任邵国丰告诉记者,他曾为一个大家族中7位马凡氏综合征患者做过手术,其中有5人形成了动脉瘤。记者在采访中了解到,此类罕见病也被称为“天才病”,因为它的表现是四肢或手指脚趾细长不匀称,臂展可能超过身高,这样的情况在一些体育项目当中会有相当的优势,故称“天才病”。那么,大高个就一定是马凡氏综合征吗?年,美国耶鲁大学医学院发布一项“拇指手掌测试”,可以初步自测你是否可能隐藏着主动脉瘤,或是“马凡氏综合征”患者。“拇指征”:举起一只手,将手掌摊开。将大拇指向掌内收拢(其他四指尽可能保持不动),看最远能达到什么程度。如果你的大拇指收拢后位于手掌内部,说明正常。如果大拇指能轻松越过平坦手掌的边缘,且超出一个指节,说明你可能隐藏着动脉瘤。“腕征”:邵国丰还介绍了另一种自测方法,即举起一只手,将手掌摊开。大拇指小指绕住另一只手的手腕,看包住的程度如何。如果包不住或是刚好包住,说明正常。如果超过小指的一个指甲盖,说明你可能患有“马凡氏综合征”。
医生说,此类患者若没有发病,较难被发现,一旦发现主动脉瘤破裂等心血管急症,就十分凶险。因此,该病还是要尽早发现,尽早干预,定期随访,用药控制血压,防止主动脉破裂等情况发生,更有甚者,可进行心脏搭桥等手术来缓解症状、延长生命。
新闻夜航综合宁波晚报