我们体检的时候大多是做胸片,做CT的比较少,这不仅是因为CT的价格更贵的一点,也因为CT的辐射比胸片要大,作为常规体检的话,做胸片检查就够了。但是,CT的检查结果要比胸片准确,可以发现胸片发现不了的微小病灶,所以,如果本来就有肺部毛病,有肺结节的人,建议还是做CT比较好。有的人担心做CT的辐射大,对身体不好,那么事实真的如此吗?
案例
王大叔今年刚好退休,家人安排了一次全身体检,本来以为他自我感觉身体健康,平时也不怎么生病,这次检查应该很顺利,谁知道拍完CT没两天,体检中心打电话给王大叔的儿子,说肺CT发现有黑黑的阴影,医院再查一下,听到这个消息王先生愣住了,医院。
到医院跟医生说了情况,医生安排王大叔要再做个CT看看具体情况,等拿到CT报告后又要求王大叔再做一个增强CT,但是王大叔这会儿犹豫了,不是做了一个CT了吗,怎么还要做?而且做这么多次CT辐射太大了对身体有伤害的吧?
医生解释了辐射不伤身后王先生也劝说父亲,最后王大叔做了增强CT,检查结果初步判断是肺癌,而且不是早期,因为有转移。于是,王先生忙安排住院事情,也终于明白了再做一次CT的用途。
为什么肺部异常要做多次CT?
CT是用X线对部位进行扫描后呈现的影像,CT检查一般包括平扫CT、增强CT扫描和脑池造影。
平扫CT:检查者平躺在CT机器上检查,不用静脉注射碘造影剂,通常用于初次CT检查的人。
增强CT:在CT平扫基础上如果发现的可疑部位,在静脉注射造影剂后重点的进行检查,从而提高诊断准确率的一种手段。
脑池造影:向脑池内注入碘曲仑8-10ml或注入空气4-6ml行脑池造影再行扫描,可检查脑部是否出现小肿瘤。
像王大叔做了平扫CT后再做增强CT,是为了更精准扫描,因为增强CT的检查范围更广,可以为病变的定性诊断提供有价值的信息。
哪些疾病需要做CT?
1、肿瘤:良性和恶性的肿瘤都要做CT,良性的肿瘤有囊肿、血管瘤、子宫肌瘤、肾上腺腺瘤等,恶性的肿瘤有肝癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、肠癌等。
2、血管性疾病:如冠脉狭窄、血管畸形、动脉瘤等。
3、炎症:如肺炎、胆囊炎、胰腺炎。
4、外伤:如骨折、颅内出血、肝脾破裂等。
但不是所有人都能做CT检查,有些人是不能做的,比如以下几种。
1、肝肾功能不全的病人不能做CT检查,CT检查会对肝肾内部的形态和结构造成危害。
2、过敏体质的人不能做CT检查,可能对碘造影剂产生过敏反应。
3、备孕、怀孕或哺乳期的妇女不能做CT,对胎儿影响极大,可能会导致畸形。
做CT对身体的危害大吗?
电离辐射容易对身体造成伤害,过量的辐射可能会导致细胞癌变,身体各器官出现功能障碍、不育不孕或胎儿畸形。
一次常规的胸部CT扫描辐射量为10~15毫西弗特,相当于做-次X光胸透辐射量。只要单次辐射剂量≤50毫西弗特或者一年的辐射剂量≤毫西弗特,都是健康范围内的,平时我们常规体检一年做个一两次CT对身体都没有伤害的。
即使短期内要做多次CT检查,只要总辐射量控制在安全数值内,致癌性还是非常低的。