在当地检查后,医生认为可能是动脉血管扩张,像吹气球一样,导致了真性动脉瘤,这种病发生破裂大出血的风险很高,医医院就诊。焦虑的父母带着小宇从医院血管畸形及血管外科门诊,我一边安抚家长,一边帮小宇完善相关检查。
通过检查,我发现小宇的左侧肱动脉有多处动脉瘤,最大直径接近3cm,而他正常的肱动脉直径仅仅有3mm,也就是说,它的血管扩张了接近10倍,鼓出了像“大枣”一样大的包。这个包对小宇来说就像定时炸弹,一旦破裂,后果不堪设想。
01真性动脉瘤究竟有多可怕?
真性动脉瘤指的是动脉管壁病变、弹性减低、结构薄弱形成局限性的动脉扩张。真性动脉瘤的瘤壁是完整的,它保留了血管壁的各层结构,可以发生在动脉系统的任何地方,如肢体主干动脉、腹主动脉、颈动脉。
真性动脉瘤一旦确诊,要及早治疗,目的是预防动脉瘤破裂出血,一旦破裂出血,后果不堪设想,尤其是腹主动脉瘤的破裂出血,会瞬间夺取患者的生命。像小宇这种肱动脉瘤,如果不能及时治疗,不仅会造成本身的破裂出血,出现动脉远端组织的缺血坏死,还有可能造成静脉血液回流障碍、压迫神经造成感觉运动障碍。
02抢救生命,刻不容缓
在这个关键时刻,我和我的团队立即沟通,将患儿收院。确定好手术方案后,立即为他“拆弹”——自体大隐静脉血管移植术。由于小宇的大隐静脉十分纤细,直径只有1mm,吻合起来非常困难,一旦不成功,很有可能出现上肢缺血坏死。
在麻醉科和手术室的大力支持下,我和我的团队顶住压力,沉着冷静地完成了血管吻合,在开放血管阻断的那一刻,所有人都屏住呼吸。此刻,小宇被移植的血管随着心脏有节奏的跳动,大家立马松了一口气!
近三小时的手术,小宇的小手终于红润、活动也自如了,他仿佛在告诉我们:手术成功了!我们也由衷地为小宇感到高兴!
目前,经过一段时间的观察,小宇状况良好,近期即将出院。
像小宇这种1岁的患者发生肱动脉瘤的情况,国内外报道极少。此次手术的成功也给了我们治疗此类疾病更大的信心和勇气,我和我的团队会继续努力,为儿童血管健康保驾护航!