主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/10/2 17:39:00

本文转自:紫牛新闻

余女士(化名)今年25岁,因工作生活作息及饮食规律等问题,她的体重一路飙升到斤。长期的肥胖,让余女士升高的不仅是体重,血压也随之升高了。

近期,余女士外出用早餐,胸口突然剧烈疼痛,全身冒冷汗。马上联系家医院。医院—武汉亚心联合心脏外科中心王波主任在了解余女士的情况后,立即安排CT及超声检查,发现余女士不但患有重度贫血,而且体内有个“不定时炸弹”——8.5厘米的巨大升主动脉瘤,合并大量心包血性积液,心脏被严重压迫,主动脉瓣中-重的返流,随时有大血管破裂的可能,必须争分夺秒进行手术治疗!

王波主任介绍,主动脉是人体最重要的动脉血管,它从心脏“出发”。正常直径只有2-3厘米,而余女士的病变血管直径达到了8.5厘米,这种情况就像吹气球一样,主动脉随时可能破裂,引发生命危险。

术前CT和超声诊断

由于余女士的体重达到近斤,过度的肥胖给手术增加了风险。王波主任介绍,“首先麻醉就是一个难题。”在药量方面,如果根据她的实际体重来使用麻醉药物,势必会导致麻醉过深,容易在术中出现低血压等不良事件,而在术后又出现苏醒时间明显延长等问题。若根据肥胖病人的校正体重给药,又可能出现术中麻醉深度过浅。第二,患者因为体内脂肪较厚,暴露的视野相对较小,手术操作难度增加,而且手术的伤口相对不容易愈合,容易出现感染或脂肪液化情况。”

虽然困难重重,但是医院—武汉亚心联合心脏外科中心的麻醉、体外循环、超声影像等多位专家团队做好了充分的术前准备,当天14点,余女士被送进了手术室,经过近6个小时的手术,成功拆除了这颗“不定时炸弹”!

余女士(左中)目前恢复良好,和王波主任、刘彬主任亲切合影

王波主任提醒:主动脉瘤是一种死亡率极高的心血管疾病,在未发生破裂前常常会有突发胸闷、胸痛症状。“主动脉瘤一旦发生破裂,会造成绝大部分患者的猝死。余女士是幸运的,能在发生破裂前及时被发现,并得到及时的手术治疗。

最近气温忽冷忽热、昼夜温差大,正是各类心血管疾病的高发季。有高血压史的病友要特别注意控制血压,尤其是肥胖人群,更要注意劳逸结合,别猛吃畅饮。一旦出现胸前区、背部剧痛或胸闷等症状,千万不要犹豫,应立即拨打医院,去医院接受相关检查,排除重症的可能性。只有尽早的诊断与及时的手术治疗,才能挽救患者的生命。

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