据常女士介绍
她的女儿今年20出头
在4岁那年
出现走路不稳、容易跌倒和反复头痛等现象
去医院就诊，发现有“脑积水”
于是医生为她女儿做了脑室腹腔分流术
“
脑室腹腔分流术
是治疗脑积水经典的手术方式，通过手术将分流管植入脑室和腹腔内，经头、颈、胸处的皮下隧道连接可调控的阀门，通过阀门控制分流管的引流量和颅内压，达到治疗脑积水的目的。
手术后症状有所好转
可好景不长，7年后
11岁的她再次出现头痛伴发癫痫
一直用药物控制
但仍反复发作
一年前，小姑娘开始出现
阵发性头部胀痛伴呕吐
医院
CT发现双侧脑室不对称
怀疑引流过度
于是结扎了分流管
谁知结扎后
头痛和癫痫发作更严重
几天后，医生更换了她的阀门
但依然头痛
反复调整阀门压力
直至压力调至最高值才缓解
术后持续使用抗癫痫药物
但一年多来
仍多次因“头痛呕吐”住院调整
非常痛苦
经人介绍，常女士带医院
求助神经外科主任朱文昱
了解病情后
朱文昱分析认为
原分流管引流过快时
会引起引流侧的脑室缩小
严重时出现暂时性闭塞
而对侧脑室压力的增高
又加剧了脑室的不对称
进一步挤压分流管周围组织
以至于闭塞难以恢复
出现剧烈头痛
本次就诊时
CT证实：头痛与双侧脑室不对称有关
腰穿测压证实
颅内压达mm水柱以上
（可测量的上限，正常人为80-）
放液试验后，小姑娘的头部胀痛迅速缓解
缓解后CT证实：双侧脑室恢复对称
这一切都证实了朱文昱的推断
如何解决上述难题？
朱文昱认为
可以通过造瘘建立脑脊液内循环
通过自身调节
来解决脑积水和压力平衡的问题
在完善了术前检查后
朱文昱在神经内镜下
行三脑室底及透明隔造瘘术
打通了脑脊液循环的上下通路和左右通路
手术顺利，术后头痛症状消失
CT显示双侧脑室对称，各脑室无扩张
脑积水问题解决满意
脑积水
顾名思义是指脑中积蓄了过多的液体，这些液体即脑积液，这类疾病正是因为脑脊液分泌过多、吸收不足或循环受阻所致，当脑脊液在脑及蛛网膜下腔内积聚，并继续增长，常常伴有颅内压的升高及其系列症状。脑积水并不是一种单一的疾病，可能有多种致病原因。
朱文昱
科主任、主任医师、副教授
医疗特长：擅长微创手术，掌握显微“锁孔”、神经导航和神经内镜技术，涵盖脑（脊髓）肿瘤、垂体瘤、脑动脉瘤及血管畸形、脑（脊髓）创伤及修复、脑出血及梗塞、脑积水、三叉神经痛及面肌痉挛、神经系统先天畸形等领域。擅长神经外科重症监护病房（NICU）危重病救治。
学术兼职：苏州医学会神经外科专业委员会委员、苏州医学会创伤专业委员会委员、苏州高新区医学会创伤专业委员会主任委员、中国康复医学会创伤康复专业委员会委员、医院学会神经外科学专业委员会神经创伤学组委员。