你好，我是知心蓝医生。
说到脑出血真是一个严重的疾病，轻者头痛、口角歪斜、说话不利索，严重的就肢体偏瘫、甚至不清危及生命，据中国脑出血诊治指南（版）统计，我国人群的脑出血发病率为每年每10万人中有12～15例脑出血。脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病类型，急性期死亡率可达30%之高。治疗起来也比较棘手，严重者治疗小治疗效果不佳，预后差。那究竟是什么原因导致那么多脑出血呢？有没有什么预防方法，我们来了解一下。
脑出血，其实很容易理解，就是脑血管里面的血液流出血管外了，平时我们有听说过“内出血”，脑出血就是血液出在了脑组织当中。其他部位的内出血，重要的危害是出血本身，因为出血量多了会引起休克。而脑出血虽然很难达到像其他部位出血量那么大，但是即使是少量的脑出血，比如说几毫升几十毫升也有可能引起严重的并发症，因为脑组织的功能涉及到全身各个器官，甚至呼吸、循环中枢。
脑出血的首要病因就是高血压。就像我们的汽车轮胎会爆破一样，无非就是两个原因，一是因为汽车轮胎内的压力太高了，气打太多了，另外一方面就是汽车轮胎质量不行或者被外力所破坏，比如刺钉子了。脑出血的原因最重要的就是血管内的压力升高，也就是高血压，大部分脑出血的患者都合并有高血压。脑出血其他的原因呢，比如说动脉硬化，血管变脆了，脑动脉畸形、动脉瘤等，还有就是有些人服用一些抗血栓的药物，像华法林、阿司匹林，尤其是华法林，控制不当引起脑出血的情况并不少见。
我国高血压患者发生脑出血的比例明显要高于其他国家。其实主要有两方面的原因，第1个最最重要的原因就是我国高血压的控制率还是比较低的，有些人甚至根本不知道自己有高血压，直到发生了脑出血，医生告诉他你已经有高血压很长时间了。有些人虽然有在吃降压药，但是很少监测血压，服药不规范，血压控制的并不好。基于我们国家的高血压发病率确实很高，所以最好每一个成年人，每年至少都要测量一次血压。及时发现高血压，在医生的指导下进行血压控制，这是减少脑出血最最重要的事情。测量血压非常简单，只需要一个电子血压计就可以了，成本很低，但却有非常重要的作用。
另外一个重要的原因就是脑血管畸形和脑动脉瘤，这些患者可能并不一定有明显的头痛头晕等神经系统的症状，比较难发现，而且一般的拍片、彩超、CT检查也看不出来要通过增强CT或者脑动脉造影才能发现，成本较高，注射造影剂、辐射等问题都是需要考虑的，并不能说大家都去做。
总之，脑出血的危险性大，治疗效果和预后不佳，重在预防。我国脑出血高发最重要的原因是高血压，血压控制不好，脑出血就要增加。