体内有医疗植入物,做核磁(MRI)检查安全吗?
近日,医院GE3.0T科研型磁共振已投入使用,检查中常遇到患者疑惑曾经做过支架手术、腿部有钢板能不能做核磁检查呢?医院影像科副主任医师朱楠根据《磁共振成像安全管理中国专家共识()》,对常见植入物的核磁(MRI)检查进行建议:
01
心脏植入式电子设备
心脏起搏器
目前临床上的绝大多数心脏植入式电子设备(心脏起搏器、心律转复除颤器等)都不能与MRI兼容,因此不建议做MRI检查。心脏起搏器或除颤器在强磁场中会出现发热、异常感知等现象,严重时可导致电极端头发热,灼烧心肌,造成穿孔。磁场还会对起搏器或除颤器的脉冲造成干扰,引起恶性心律失常,严重会导致患者死亡。
02
血管支架
血管支架
血管支架产品多为非铁磁性物质,可在3.0T(含)以下的MR设备上进行检查。
03
人工心脏瓣膜
人工心脏瓣膜多为非铁磁性物质,可在3.0T(含)以下的MR扫描仪中进行检查。
04
动脉瘤夹
动脉瘤夹
动脉瘤夹由不同磁敏感性的多种物质构成,强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查;非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于场强1.5T及以下的MRI检查。
05
人工耳蜗
人工耳蜗
在1.5T(含)以下的磁场环境中比较安全,但MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极翻转,且有产热的风险,建议充分评估MRI检查的风险获益比后再行扫描。
06
骨科钢板
骨科钢板
骨科植入物材质有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等。纯钛或钛合金与磁场没有相互作用,可以行磁共振检查。不锈钢材料可能发生移动而产生严重后果,是磁共振检查的相对禁忌。
07
种植牙、假牙和烤瓷牙
种植牙
种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等含有金属和合金,有些甚至呈现铁磁性。可摘除假牙的,建议尽可能摘除;如为不可摘除假牙,纯钛或钛合金可以行磁共振检查。而铁磁性材料可能发生移动而产生严重后果,磁共振检查前应谨慎评估。
08
宫内节育器
节育器多为含铜或含药节育器,一般不会出现磁场导致的节育环移位。目前尚未发现宫内节育器在3.0T(含)以下MRI检查中引起明显不良反应。
09
输液泵
胰岛素泵
输液泵材料主要有合金、硅橡胶和塑料等,多呈非铁磁性,因此进行MRI检查是安全的。带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵,因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。
10
人工晶状体
人工晶状体多为非金属材料制成,不受磁场影响,可以做磁共振检查。而磁性眼内植入物,有可能在强磁场中发生移位,不宜进行MRI检查。