好多人认为头痛脑热忍一忍就好了?然而有一种头痛却没那么简单!突发剧烈头痛、伴随恶心呕吐,很可能是动脉瘤性蛛网膜下腔出血,可能会引起生!命!危!险!
近日,44岁的崔女士,下午16时左右大便后突然感到头痛,疼痛剧烈难以忍受,伴有头部出汗,四肢麻木不适,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肢体活动障碍及意识障碍,医院脑病科就诊,行头部CT显示“蛛网膜下腔出血”。仔细询问病史,崔女士既往冠心病史2年,未规律口服药物,最近经常便秘,这次就是大便用力后突发症状。脑病重症急救科刘涛主任为患者会诊后考虑患者发病急、病情重,建议立即行全脑血管造影术+支架辅助下大脑中动脉瘤栓塞术。
脑病重症急救科副主任王冬带领团队立即为患者进行急诊手术,在脑动脉造影下所见:右侧大脑中动脉瘤,告知家属造影检查结果后,家属知情并同意手术。脑病重症急救科副主任王冬成功为患者栓塞动脉瘤,术后患者安返病房。
什么是蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血的最常见的原因是脑动脉瘤破裂出血,动脉瘤名字叫做“瘤”,但实质上就是动脉血管局部的膨出(就像车胎“鼓包”),是一种血管病,不是肿瘤,是完全可以治好的。尽早进行脑血管造影检查,如发现动脉瘤或血管畸形,则应积极进行血管介入或手术治疗。动脉瘤的治疗有微创血管内栓塞和开颅显微外科夹闭两种方法,根据患者的病情和个人情况可以选择合适的方法,一旦发生蛛网膜下腔出血不要惊慌,及时治疗出血损害的同时,诊断和治疗动脉瘤非常关键,否则动脉瘤容易发生再出血,那样生存的几率就非常渺茫了。
脑病重症急救科刘涛主任提醒,患有冠心病的人要特别注意防止便秘。便秘时大便变干,粪块阻塞,造成腹胀、腹痛、烦躁不安等,这些都可以增加心脏的耗氧量,加重心脏负担。特别是由于大便秘结,排便时过度用力,可使心肌耗氧量极度升高,很容易诱发心绞痛,甚至会导致心肌梗死、动脉瘤破裂等严重后果。便秘所致腹胀及直肠充气,可使膈肌抬高,反射性影响心率及冠状动脉血流量,进一步加重病情。
出现这些症状务必引起警惕!
自发性蛛网膜下腔出血的典型表现为突然剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫和脑膜刺激征等。但是,由于发病年龄、病变部位、破裂血管的大小、发病次数等不同,临床表现差别较大,轻者可以没有明显症状和体征,重者突然昏迷并在短期内死亡。
由于临床表现差别较大一旦出现医院就诊!否则,可怕的并发症就要来了。