医院卒中单元病区主任代全德:以病人为中心提高患者治愈好转率
来源：医院
根据世界卒中组织统计，脑卒中已经成为世界人口的第二大死因，那么，关于脑卒中，大家又了解多少呢？
据了解，脑卒中是由向大脑输送血液的血管发生病变而引发的一种急性疾病，在全球，每45秒就有一例新发或者复发的卒中病例，每三分钟就有一人死于卒中。脑卒中一旦发病，它对个人身体以及家庭所造成的危害非常大，在我国，脑卒中的发病率也是逐年攀升的一个趋势。
医院卒中中心成立于年5月，为河南省三级卒中中心、国家高级卒中中心建设单位。年4月份成立卒中单元病区，成立团队进行溶栓取栓、关口前移，节省病人急救时间。医院高度重视卒中中心建设，成立了由主要领导挂帅的领导小组，实现了对卒中患者特别是急性期卒中患者进行高效、规范救治。
据国家脑防委办公室发布的数据表明，医院卒中中心综合实力处于全国先进行列，静脉溶栓数量排名长期稳定在全国前50名，取栓数量排名多次进入全国强。我们走进医院卒中单元病区，就如何更好地了解脑卒中的发病特征、抢救特点等结合卒中中心的建设与发展，记者专访了医院卒中单元病区主任代全德，一起了解脑卒中和卒中中心建设的必要性。
代全德，医院卒中单元病区主任，副主任医师，硕士学位，中华医学会商丘分会神经内科委员会秘书，河南省卒中学会神经介入组委员、静脉溶栓组常委，河南省医师协会神经介入委员会委员，在商丘市率先开展了脑梗死的超早期静脉溶栓、动脉取栓，动脉瘤栓塞术，颅脑血管狭窄支架成形术，提高了患者的治愈好转率。
快速识别脑卒中采取正确急救措施
脑卒中是一种急性脑血管意外，是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性和出血性两大类。代全德介绍，脑卒中会损伤脑部，导致严重后果，甚至死亡。大多数患者均有不同程度的后遗症，可能出现身体残疾、昏迷不醒、不会说话、智力下降等状况。
如何快速识别脑卒中？代全德表示，要记住脑卒中“”口诀。“1”指看到一张不对称的脸；“2”指查两只手臂是否有单侧无力；“0”指聆听患者是否有言语不清。
代全德提示，脑卒中发病突然，一定要争分夺秒，采取正确的急救措施，急救送医越快越好，治疗越早，病人发生致残致死率也就越低。脑卒中康复要抓住“*金6小时”，即发病早期6小时以内，早确诊、早治疗，可以及时改善缺血区的血液供应，预防和积极治疗缺血性脑水肿，以免病情进一步加重，降低脑代谢，改善脑缺氧，预防并发症。
“对于脑卒中，预防比治疗更重要。”代全德建议，预防脑卒中的首要任务就是要纠正错误的观念以及不健康的生活方式，比如熬夜、暴饮暴食等。日常要合理膳食，低盐低脂。适量运动，避免久坐久站，每周坚持分钟轻度到中度的体育锻炼。另外，在日常生活中要控制血压、控制血糖、调节血脂、戒烟等，有意识地避免脑卒中的危险因素，做好定期体检。
完善院前急救开辟绿色通道
年4月，医院又成立了与卒中中心工作对接的卒中单元病区，在急诊科开辟了卒中患者救治绿色通道，制定了脑卒中规范化诊疗标准操作流程，极大缩短了脑梗死早期静脉溶栓治疗时间。年5月获批国家高级卒中中心，建立了远程网络信息服务平台，对复杂、疑难卒中患者的诊疗更精准、便捷、规范。成立卒中中心以后，治疗关口前移，病人在抢救室、急诊科就能及时用药，时间缩短至35分钟左右，大大提高了病人生存率。
“以病人为中心、先治疗后收费、医护人员陪检用药”，开辟绿色通道建设并逐步完善，节省大量治疗时间，由医护人员陪护病人检查、治疗，在急诊科及时处理，减少病人致残率，改善病人好转率。由于前期人员不足、经验不足，加上人才引进困难，代全德就带领科室人员加强教育，每周开展业务学习，派出骨干力量去参加各种神经介入会议，进行长期或短期的培训。至年9月份，该团队的溶栓取栓能力明显提高。
目前，医院卒中单元每年开展神经介入诊疗余例，已成功开展脑血管造影术、机械取栓术、支架植入术、动脉瘤填塞术、颅内外大血管慢闭开通等业务，在商丘及周边地区的影响力逐步提升。同时代全德也积极在商丘周边开展宣教，医院医院急诊科宣讲，开展青年论坛、卒中中心质控会议等，每年宣教近40场，旨在提高商丘市整个地区的卒中急救能力。
为了更好地配合静脉溶栓团队的工作，医院急诊科对绿色通道流程进行了一系列优化调整，创建了实用的、可行性强的绿色通道。医院在商丘市卫生健康委的大力支持下，发挥医院的作用，统筹全市卒医院，通过