主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/9/24 21:06:00

映象网讯(大象新闻记者张定有通讯员王伟樊文州张学芳罗沛)11月9医院卒中中心组织多学科联合会诊,参加会诊的专家有神外庄震主任、神内二李文轩主任、CT室郭鹏飞主任、磁共振室贾文杰主任、彩超室周茁主任、TCD赵瑶医师。多学科诊疗模式是脑卒中最合时宜的诊疗模式。

该患者为神经内二科动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者,涉及多学科、多专业联合。首先,神内二科樊朕医生从患者主诉、现病史、既往史、入院查体、治疗,以及治疗过程中病情发展变化、脑血管造影及动脉血管支架和动脉瘤栓塞的介入手术过程等向会诊专家做了详细介绍。

针对患者的病情、临床表现结合核磁、CT、造影以及各种检查结果等,专家做了一一分析、讨论。经过1.5小时的联合会诊,各位科室专家的反复论证,最终形成了下一步最佳的诊疗方案。同时,也通过此次病例总结了经验,对在今后临床实践过程中发现串联病变如何实现多学科联合会诊和联合处理及手术时机问题做了全面的讨论并达成一致。颅内动脉瘤血管内栓塞术所产生的创伤比较小,可以达到治愈的效果。

在神经介入技术问世以后,因其微创的特性,近年已占据了颅内动脉瘤治疗的大半壁江山,随着其材料的快速改进,介入治疗大有取代手术夹闭动脉瘤之势。

但目前而言,手术夹闭与介入栓塞各有优势,二者相辅相成。对不同的动脉瘤患者需进行个体化治疗设计,以取得最佳的治疗方案。国内有学者通过两种治疗的进行比较,结论提示手术夹闭与介入治疗均能取得良好的治疗效果。

手术夹闭动脉瘤的优势主要体现在术后完全闭塞率高于介入栓塞治疗,在必要时可行去骨瓣减压,由此解决颅内高压引起问题。而介入治疗主要体现在对患者术后认知功能影响较小,癫痫发生率低,创伤小,患者住院时间较短等特征。

医院卒中中心团队特别提醒,脑动脉瘤破裂出血是一种致死致残率较高的疾病,建议尽快医院及时治疗。

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