龙头新闻讯（记者霍营）近期，哈医大四院心脏大血管外科二病房半个月内完成了4例A型主动脉夹层患者的急诊手术治疗，患者均恢复良好，顺利出院。
据介绍，四例患者皆为男性，年龄在30岁-71岁，临床表现为典型的突发的前胸、后背区疼痛，其中两例伴有下肢缺血、瘫痪症状，并伴有一过性的意识障碍，心脏大血管外科二病房主任王柏春带领团队术前做好了充分讨论、准备，在麻醉科、手术室、输血科等全力配合下，为患者实施了手术，其中一例实施主动脉部分窦部替换，这在黑龙江省A型夹层治疗中尚属首例，充分保证了患者的远期效果。另外两例下肢缺血的患者术中实施升主动脉-下肢股动脉转流，恢复远端血运，避免了截肢情况的发生，在出院时患者肌力均有不同程度的恢复。
王柏春介绍，主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，导致一些包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。
主动脉夹层十分凶险，如果未能及时诊断治疗，病死率极高。未及时治疗的StanfordA型患者，24小时内有33%的患者死亡，48小时内有50%的患者死亡，1周内有80%死亡，95%的患者1个月内死亡。3/4的死亡是由于剥离的夹层破入心包形成心包压塞或纵隔、胸腔大出血。慢性主动脉夹层动脉瘤破裂的发生率仍然很高，5年生存率只有10%-15%。
王柏春主任告诫广大主动脉夹层患者，不能认为手术存在风险而一拖再拖，很多病人就是在这个怀疑、犹豫的过程中生命就突然终结了。有高血压病史的人应自备血压仪，经常测测血压，了解自己的血压状况，遇到血压异常时应及时就医。胸痛未必就是心脏病发作，也有可能是主动脉夹层破裂。所以，经心脏相关检查没有发现异常，应做CT检查一下主动脉的情况，以便及早发现问题。
来源：龙头新闻
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