主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/9/16 0:17:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超通讯员马华

腹主动脉瘤留体内6年,青岛一六旬男子腹痛加重,医院通过腔内修复术切除,“不定时炸弹”终于清除。

1月16日,左下腹及左腰部疼痛3天,一名64岁患医院急诊科就诊。检查发现,其腹部CT考虑腹主动脉瘤,周围可见渗出,急诊科请求血管外科紧急会诊。血管外科医生检查发现,患者的腹主动脉瘤已有渗出,属于先兆破裂状态。腹主动脉瘤是存在人体内的“不定时炸弹”,一旦完全破裂,就会引发体内大出血,致死率高达50%-80%,情况十分危急。医生于洋洋一边控制患者血压,完善腹部CTA检查,一边报告主任徐兆训,开通院内绿色通道,查核酸并将患者单间隔离。

接到电话,医院血管外科医院的路上,通知科室副主任高成和医师孙吉医院。

最终,在相关科室的配合下,血管外科团队为患者行腹主动脉瘤腔内修复术,成功拆除“炸弹”。术后,患者腹痛及腰疼症状消失,恢复良好,将于近期出院。

据了解,这名患者有30多年抽烟史,每天1-2盒,患高血压多年,血压控制不佳,6年前因脑动脉瘤手术时就已发现腹主动脉瘤,瘤体大小约4厘米。医生建议手术治疗,被其拒绝。6年来,他没有规律复查,腹痛加重才想到就医。

徐兆训介绍,腹主动脉瘤为动脉扩张性疾病,不能自愈,一旦瘤体破裂,死亡率极高。50%以上的腹主动脉瘤早期没有不适症状,但是随着瘤体的增大,可在腹部脐周发现搏动的包块,如果出现腰腹痛症状,则提示先兆破裂或不完全破裂,一旦休克则提示腹主动脉瘤完全破裂,患者可在短时间内死亡。目前最先进的腹主动脉瘤腔内修复术,是微创手术治疗,仅在双侧大腿根部各遗留几毫米的穿刺点,创伤小,恢复快。提醒老年朋友冬天要保持良好心情,注意保暖,积极控制血压,保持血压稳定;还要戒烟、戒酒,多喝水、多活动,注意定期健康查体。

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