年11月11日凌晨,重庆医院外一科成功施行一例脑动脉瘤夹闭术,为患者拆除了颅内的一枚“炸弹”。
突然昏迷高血压患者紧急入院
11月10日下午,重庆医院从大竹林康庄美地接回一名患者陈阿姨(化名)。她今年63岁,患高血压二十多年,当天下午家人发现其晕倒在厕所,且恶心呕吐、四肢无力,被紧急送入两江二院。随后,医护人员为其做了CT检查,初步诊断其蛛网膜下腔出血,并转入外一科。
为了进一步分析了解患者病因,外一科副主任医师唐海*、蒋涛让患者做了脑血管增强CT检查。看到检查结果,他们发现患者左大脑中动脉有动脉瘤,且已破裂,有出血的情况。
历时3小时成功拆除颅内“炸弹”
“颅内动脉瘤破裂后往往出血量大、出血迅速,对患者造成很大伤害,死亡率很高,甚至不少动医院就已经死亡了。”考虑到患者情况危急,经外一科脑外组、手麻科等多科室紧急会诊,在征得家属同意后,当天深夜,他们为患者行全麻下显微镜下开颅血肿清除术+去骨瓣减压术+脑动脉瘤夹闭术+脑脊液置换术。
▲图为外一科副主任医师唐海*、蒋涛正在为患者做手术
“这个手术既要在显微镜下精准找到动脉瘤,在动脉瘤破裂大出血之前把脑动脉瘤夹闭,又不能干扰主干动脉供血,就像‘拆炸弹’一样。”唐海*介绍,这个手术难度非常大,若术中稍有不慎,会有极高的死亡率和致残率。
11日凌晨1点40分,在外一科、手麻科、ICU等科室的通力协作下,历时3个多小时的手术终于顺利结束。该手术完美拆除了陈阿姨颅内的“炸弹”,成功挽救了生命。术后患者生命体征平稳。
专家建议:经常撕裂性头痛一定要重视
两江二院外一科副主任医师唐海*介绍,脑动脉瘤虽然也叫“瘤”,但它与肿瘤、癌肿有着本质的区别。脑动脉瘤只是动脉的局限性扩张,“说通俗一点,就是血管壁薄弱,鼓起了一个‘泡’。”
唐医生表示,颅内动脉瘤多发于40—60岁男性,可能有两个来源:一是遗传性因素,二是血管疾病如高血压、外伤、感染等。“一些诱因,如长期睡眠不好、疲劳、情绪波动、烟酒过度、剧烈刺激等,可导致这个动脉瘤破裂。”
“如果经常出现撕裂性、搏动样头痛,一定要引起重视,因为这可能是脑动脉瘤的前兆。”唐医生建议大家,每年要定期做一次体检,特别是患有高血压的患者,要注意体检时增加头颅增强CT检查,防患未然。
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