本文转自：安阳日报
脑卒中之危险因素
——颈动脉夹层
□田丽娟
随着人们生活水平的提高，脑血管疾病的发病率越来越高，这与人们当前的生活习惯及饮食习惯密不可分。引起脑血管的危险因素多为高血压、高血脂、糖尿病、抽烟及大量饮酒。除此之外还有一种较为少见的致病因素——颈动脉夹层，对此您了解吗？
病例1：小王（化名）是一名健身教练，一日健身时突然感觉颈部疼痛，继而同侧肢体感觉麻木无力，随由同事送至我院急诊科就诊。
病例2：老张（化名）是一位退休人员，最近自觉颈部僵硬伴有少许疼痛，于是在一个小型个体按摩店内进行颈肩部按摩，回家后自觉颈部疼痛加剧并伴有同侧肢体感觉障碍，家属拨打后送至我院急诊科就诊。
入院检查发现，二人均为由颈动脉夹层（壁内血肿型）引起的急性缺血性脑卒中。那么，什么是颈动脉夹层？其危害又是什么？
人体动脉分为三层结构，即内膜、中膜、外膜。颈动脉夹层是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而导致动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变，引发急性中重度的脑卒中。颈动脉夹层在普通人群的发病率很低，仅占所有缺血性卒中的1%~2%。夹层形成后可导致患者局部抽痛或刺痛样疼痛，可为单侧，也可以是双侧。若合并有蛛网膜下腔出血时，头痛明显，难以忍受。继发脑血管病可导致神经功能严重缺损，可表现为肢体无力、口角歪斜、言语不清等，严重时可致昏迷。当夹层累及颈部血管内交感神经纤维时则会出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球轻度内陷，无面部无汗症状。随着动脉夹层的持续存在和范围的逐渐扩大，对人体的危害会进一步加大：（1）夹层本身导致动脉闭塞，进而出现大面积脑梗死；（2）夹层内血栓脱落导致脑栓塞；（3）夹层破裂有可能会导致大出血，危害患者生命。
那到底该怎么样避免颈动脉夹层的发生呢？
对于中老年人来说，要避免长时间低头，避免颈动脉血管受压，从而导致血管内膜破裂，引发脑梗。对中青年人来说，要避免突然转头打喷嚏、咳嗽或猛回头，因为这些动作会导致血管的突然扭曲，造成内膜撕裂、增加患脑梗死的风险。
所以保护好颈椎，保护好颈部血管，出现颈部或肢体不适时及时正确的就医，可有效避免颈动脉夹层进一步的发展，提高颈动脉夹层的治愈率，降低缺血性脑卒中的风险。聊了这么多，颈动脉夹层，您了解了吗？（医院）