“不是说过不能玩手机吗？”
前几天，在浙江大医院儿科病房，副主任医师郑朝光看见病床上的男生田田（化名）正在看手机，这个孩子不久前才因脑梗塞从重症监护病房出来……
儿童脑卒中虽不及成人多见，但发生率有上升趋势。郑朝光估计，目前国内青少年儿童脑中风发病率和西方统计的2.5/10万接近。
去年，浙江大医院神经外科收治40-50例与高血压、血管畸形相关的青少年儿童脑中风，较前一年增加30%。
13岁男生突发脑中风
一个月前，学校逐步复学。就在复学第二周的一天上午，13岁的田田突然出现看东西重影，这种现象在医学上叫复视，也叫视物重影。
当时，家长以为是前一天夜里手机玩多了，没太在意。但吃饭时，田田出现了右侧肢体活动障碍，不能灵活使用筷子吃饭了。
这让田田爸妈顿时紧张起来，一时觉得有点像中风，田田爸妈不敢耽搁，医院急诊，急诊头颅MRI和头颅CT均提示多发性脑梗塞。
田田的头颅MRI，红圈部位为脑梗塞
幸亏发现及时，进行脑血管造影和溶栓治疗后，田田总算脱离了生命危险，右侧肢体活动也有了改善，但脑梗塞造成的功能影响需要长期的康复训练。
转到浙大二院儿科后，田田接受了控制血压、改善血液循环、高压氧及康复训练等一系列治疗，目前田田恢复良好。
或与体重增长快、压力大等有关
到底是什么原因造成田田小小年纪就得了中风呢？
田田是个大块头，最近体重增长很快，加上复学后又马上面临升学，学业压力大，平日里又爱玩手机，精神常常高度紧张。
并且，田田的血压比正常孩子高出很多，一般13岁孩子的平均血压在/60mmHg左右，但田田溶栓治疗后的入院血压也有/74mmHg。
医生推测，以上多方面的因素可能是造成他中风的原因。
网络图
脑卒中，又称中风，这个疾病大家都不陌生，它常常继发于一些中老年疾病如高血压、糖尿病、血管硬化等，在老年人群中较为常见。
郑朝光解释，近年来，脑卒中越来越年轻化，高血糖、高脂血症等心血管疾病危险因素以及影像这些危险因素水平的不良生活方式、不良饮食习惯早在儿童期已经存在，并加剧儿童期开始心脑血管疾病的病理过程。
网络图，图文无关
脑梗塞属于脑血管疾病。一般脑血管疾病分为先天性和后天性两种原因。先天性脑血管病出生就存在，如脑动脉瘤、烟雾病等。后天性脑血管病可能和肥胖、高血压、缺少运动、吸烟等不良生活习惯有关。
而在检查过程中，郑朝光并没有发现田田存在任何先天性脑血管病。而且田田爸妈说，孩子从小就很少生病，家里人也没有得过中风的。因此，田田这次严重的疾病可能是后天因素造成。
引发后天性脑血管病常见原因
01
肥胖和不健康的饮食
平时饮食不合理，摄入过多高热卡食物，如高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，非常容易导致肥胖。
年中国心血管疾病报告显示，成年人超重和肥胖率高达42.3%。不少儿童缺乏合理的膳食控制，很多家长都希望自己孩子多吃，长得快，加上对孩子的饮食配比不上心，平时膳食纤维、粗粮等摄入量大大不足，导致大量肥胖孩子的产生。
02
高血压
肥胖孩子多了，儿童高血压的患病率也随之升高。肥胖引起的高血压、高血脂是儿童脑梗塞的高危因素。
田田在住院康复期间的血压一直处于偏高状态，目前使用降压药控制，但还没有达到理想状态。
03
运动量不足
运动量不足也是导致脑血管疾病的重要因素。
疫情期间，不少孩子在家除了吃喝就是睡觉，极少运动。有些家长说孩子比较胖，一运动就气喘吁吁，心疼孩子就没有督促，导致孩子这几个月体重增长很快，其实是对孩子不负责任的表现。
04
其他不良生活习惯
吸烟、饮酒等不良生活习惯也是脑血管疾病高危因素，但在儿童中比较少见。
长期沉迷电子游戏、熬夜，导致精神长时间紧张、亢奋，在孩子中不少见，这也是导致儿童发生脑梗塞的高危因素。
05
心理压力和情绪波动
学校复课后，孩子从居家自由散漫的状态迅速转变为学校学习状态，压力陡增。
生活节奏的改变，学业压力的增大，同学之间的竞争，如果没有及时调整，也可能会诱发脑血管疾病。
如何缓解学业压力重、精神紧张
01
调整作息规律
建议送孩子去学校应提前做好预演，把居家生活作息逐步调整到与学校的作息时间同步。
家长要以身作则，同时对孩子有效监督，把疫情期间的熬夜、昼夜颠倒、不合理饮食、缺乏运动等逐步调整过来。
02
人际交往的准备
对于心理比较敏感、依赖性较强、不善交际的孩子，要提前做好课堂模拟和角色扮演训练。如提前去学校周边转转，让孩子逐步熟悉和适应返校环境。
对于心理有特殊情况的孩子，一定要提前和老师做好沟通。
03
释放学业的压力
返校后，学业和课程压力增大，要针对孩子目前的实际能力制订合理的目标。
可以将远期目标分解成近期可以实现的小目标，逐步完成。近期不断实现的小目标会对长期目标产生激励作用。
04
建立以鼓励为主的教育方式
建议家长用鼓励为主的教育模式代替批评为主的教育模式。鼓励会让人产生愉悦心理。愉悦的心理非常有助于释放压力。
只要孩子努力过，即使成绩不满意，家长也要坦然接受。批评的重压不但不利于下一次的进步，也可能会引发身心疾病。
儿童脑梗塞早期信号
1
孩子突然出现一侧肢体的活动障碍，感觉异常。
2
一侧面部麻木或者口角歪斜。
3
突然出现语言理解困难，口齿不清。
4
突然出现眼睛向一侧斜视。
5
视力模糊、复视，甚至视力丧失等。
6
呕吐、晕厥等。
7
比较严重的头痛。
8
抽搐，惊厥发作。
来源：时报记者纪含羽通讯员方序周韵洁