近日，滨医院神经外科团队联合眼科团队，成功为一例经右眼到颅腔的贯通伤合并颅内感染脓肿的七旬老汉实施了开颅手术，患者生命得到挽救。
老汉76岁，在务农时被树枝刺伤右眼，自行将树枝拔出，医院行清创缝合。几天后伤口红肿、有脓性液流出并出现昏迷、高烧，来滨医院神经外科门诊就诊。查体见右上眼睑约2cm伤口，有脓性分泌物持续流出，经行颅脑CT及MRI检查，右额叶自前颅窝底向脑内见3X4cm囊性组织，并见穿刺道影。
根据病史体征及辅助检查，神经外科联合眼科会诊，诊断患者为树枝自右眼球上间隙穿破前颅窝底并进而刺进脑组织导致的贯通伤，且已形成穿刺道感染，目前颅内脓肿已形成占位效应，患者已经陷入昏迷状态，左侧肢体肌力下降，且眼部伤口持续流出脓性分泌物情况危急，需立即行开颅清创异物取出术。在与家人充分沟通后，手术随即开始。
神经外科联合眼科进行开颅脓肿清创术及眼部外伤清创术。术中取右侧冠状切口，探查前颅窝底骨质破损，局部见约3cm长0.5cm直径黑色异物，取出后查看是树皮样物体，分析为自行拔出树枝时外层树皮嵌顿所致。脑皮层破口有脓液流出，沿破口进入脓腔，见大量脓液，彻底清创。颅底破口用人工硬脑膜及耳脑胶封闭，用庆大霉素盐水及甲硝唑盐水反复冲洗术野后关颅。眼科医生从眼部伤口进入伤道，清理出脓性分泌物及数个小异物。
手术顺利结束。术后1小时患者意识清醒。此后进行颅内抗感染等治疗，目前患者身体状况明显好转，肢体活动良好，即将康复出院。
科室简介
滨医院神经外科是烟台市医疗卫生重点学科，以治疗脑血管病、脑肿瘤、颅脑外伤、功能神经外科为特色。科室拥有先进术中磁导航、手术显微镜及术中电生理监测等精密设备。
科室熟练运用显微镜、导航及显微操作技术切除颅脑常见部位肿瘤，在脑动脉瘤、血管畸形、高血压脑出血等血管疾病治疗方面经验丰富。运用3D打印精确定位，提高了脑出血微创细孔引流手术的成功率及治疗效果。同时，秉承微创外科理念，常规开展内镜下治疗大脑深部出血、三叉神经痛、顽固性硬膜下血肿、颅底肿瘤等显微手术，以更小的手术创伤取得了更好的手术效果。
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来源：滨医院