医务人员在与患者的沟通检查结果。
红网时刻5月24日讯(通讯员焦佳赵佳莎)近日,医院神经外科内,一位阿姨紧握住医生的双手,口中呢喃着:“感谢您,排除了我脑袋中的“炸弹”,让我不再紧张和恐惧。”
50岁的何阿姨,患有冠心病、高血压病10余年。1周前,由于胸闷不适,伴有全身乏力,医院就诊,CT血管造影检查后确诊为右侧椎动脉V4段动脉瘤。考虑到动脉瘤随时都有破裂的危险,一旦破裂将危及生命,神经外科团队立即为何阿姨实施了“全脑血管造影术+右侧椎动脉V4段闭塞+动脉瘤栓塞术”,手术顺利,动脉瘤得到完全栓塞,术后恢复良好。
神经外科主任杨立坚介绍说,脑动脉瘤是因脑内动脉壁发育异常,或者因脑外伤、动脉硬化造成了动脉壁损伤出血,使局部血管壁出现向外膨大的囊状瘤体。是一颗隐藏在脑中的“不定时炸弹”。
动脉瘤发病前常有诱因,比如情绪激动、便秘、重体力活动或剧烈活动、酗酒等。典型表现则以“炸裂样头痛”,部分病人很快出现意识障碍,甚至呼吸心搏骤停而死亡。其他表现有恶心、呕吐、精神症状、癫痫发作、腰骶疼痛、颈项强直、肢体功能异常、眼睑下垂、视力下降等,老年患者有时反应迟钝。
诊断动脉瘤的“金标准”是脑血管造影,它能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目、是否存在血管痉挛以及最终手术方案的确定。目前对颅内动脉瘤的手术治疗主要有开颅手术和介入治疗两大方法。何阿姨接受的是介入治疗,经股动脉插管在脑血管造影下将细小的导管、导丝经过血管到达颅内,把弹簧圈、支架等材料填入瘤腔,达到防止出血的目的。通俗地说,这就像混凝土浇筑大厦,在破裂的墙基处用混凝土浇筑,再养护几天,使动脉瘤闭塞直至消失。
杨立坚提醒,动脉瘤破裂将危及生命,所以预防显得尤为重要。首先是减少诱发因素,一是严格控制血压,确保血压稳定。二是合理饮食,保持大便通畅。有医院进行头部CT血管造影检查,以便及时发现、及早治疗,以免耽误最佳救治时机。