医院就医,内科的药物治疗、外科的手术治疗、放疗的放射治疗……这些治疗方式相信大家都比较熟悉,可是您听过“介入治疗”吗?究竟什么是“介入治疗”?“介入治疗”能治疗哪些疾病?近日,医院介入科主任贺光辉做客潍坊市广播电视台《健康潍坊》演播室,一起谈一谈关于介入治疗的相关问题。
贺光辉,中共*员,医学博士,介入科主任。医院内科*支部书记、内科工会主席,潍坊市呼吸介入重点实验室、潍坊市医疗卫生重点学科(呼吸介入)负责人,第一批山东省科普专家工作室领衔专家;年度“潍坊.精诚大医”获得者;医院出血中心联盟副理事长、山东省医师协会综合介入分会第二届委员会副主任委员、山东省抗癌协会肿瘤介入分会第四届委员会副主任委员、潍坊市医学会介入放射学会常务委员,潍坊市医师协会脑卒中医师分会、综合介入医师分会常务委员等。
擅长:疑难复杂大咯血的介入治疗;肺癌的综合微创介入治疗;各种复杂肺血管畸形的介入治疗;肺动脉球囊扩张术填补了市级空白;神经介入:脑动脉支架、脑动脉瘤栓塞及急诊脑动脉取栓术等方面均走在了市级前列。撰写和发表中英文论文10余篇,其中SCI文章4篇,完成市级课题6项,在研课题2项。
什么是介入科?
介入科是一个新兴的科室,是介于内科与外科之间,它不用外科这种大的暴露的开刀,也不是单纯的内科的药物治疗。它是通过一些微创的手段,将药物或者支架输送到需要治疗的地方,是与内科外科并驾齐行的第三大临床科室。
介入是一种什么样的治疗方式?
介入治疗是借助于一定的影像学手段,包括CT引导,传统意义上的大C,也就是说DSA以及彩超,甚至磁共振的设备。在影像学的精确引导下,可以把病灶,小到一个血管,再到特别小的一些肿瘤,可以精准地穿刺并找到。
通过人体正常的腔道,比如说口腔、食道、气道,血管就是通过我们的血管途径,无论是动脉还是静脉,穿刺到位以后,将需要治疗的病变找到。无论是放支架还是栓塞,手术方式是微创,只需要在大腿根穿刺,只有一个几个毫米的缺口,然后就可以达到跟外科相媲美的治疗效果。
介入治疗有哪些优势?首先是创伤小恢复快:介入是种微创,它只需要通过一个小的针眼,就可以达到治疗肿瘤或狭窄的目的,患者在术中只需要局麻,不需要插管麻醉,所以术后10个小时就可以下床正常活动,所以恢复比较快;其次是疗效较确切,见效比较快:拿肿瘤来说,肿瘤生长要有一个滋养的血管,我们通过股动脉的大腿根的穿刺,找到这条滋养的血管,然后将微导管超选到这支血管,局部打一些化疗药物或者是栓塞材料,这样肿瘤没有血运的供应,就会慢慢地萎缩,甚至完全消灭。普通的放化疗可能两三个周期才能见效,因为介入是局部的治疗,对全身副作用小,局部浓度高,局部肿瘤的杀伤力强,可以恢复比较快;第三是精准的定位:可精准找到靶血管或者靶病灶,将它进行栓塞或者消融的治疗;最后是可重复性强:介入是微创手术,它跟外科开刀不一样,有好多患者经过第一次开刀以后,很难再接受第二次开刀,介入无论是经血管的还是非血管的,可以多次进行,因为它只有一个很小的创口。
介入治疗有哪些分类?
泛泛地来说,介入治疗现在是分为四大类,有心血管介入、神经介入、综合介入以及外周血管介入。心血管介入顾名思义,就是在心脏上做微创的介入手术,包括咱们的支架植入,以及先心病的一些封堵;神经介入是属于神经科,不管是神经内科还是外科,比如颈动脉狭窄、颅内血管狭窄以及脑动脉瘤破裂引起的一些出血、脑动脉瘤的栓塞;第三大类就是综合的介入,从头到脚,包括非血管以及血管;第四类就是外周血管介入,顾名思义就是包括我们四肢,无论是闭塞还是狭窄,我们可以放支架。
介入手术前后需要注意哪些问题?
在介入治疗前,因为患者需要穿刺,那么跟外科大手术之前的处理是一样的,只不过咱们的麻醉方式是局麻,这样要求患者头一天洗个澡,在穿刺的部位如果有毛发,我们对它进行一个简单的清理;术后,因为我们有穿刺点,就要对穿刺点进行一个轻微的压迫,压迫6到8个小时,患者就可以下床活动,无需要引流瓶或者是大的换药。在饮食方面,因为是局麻,也不用术后8个小时才喝水,术后一两个小时没什么问题,就可以正常的饮食。