库洪彬
市三院神经外科三病区副主任，主任医师，在危重脑血管病的急诊规范化抢救以及脑积水的治疗等方面经验丰富。现为中国老年医学会远程医疗学会常务委员、河北省科技专家库专家、邢台市市管优秀专家、邢台市神经外科重点学科后备学科带头人等。近年来在发表SCI论文2篇，国家级双核心期刊等发表论文24篇，获省医学科技一等奖2项，市厅级科技进步二等奖2项，三等奖3项。
目前，我国脑血管的发病率，在中老年人群中较高，脑血管发病率具有高发病率、高致残率、高致死率的特征，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。日常生活中，我们如何识别自身是否存在脑出血高危因素，正确预防呢？日前，记医院，采访了神经外科三病区副主任、主任医师库洪彬。
库主任介绍，脑出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中的一种类型，占脑卒中约13%，最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，临床症状多种多样。其高危因素主要有：1、存在脑血管先天畸形，如动静脉畸形、烟雾病、海绵状血管瘤、颅内动脉瘤等。2、存在血管严重硬化变性，导致血管壁受损，如严重动脉硬化、脑血管淀粉样变性等血管变性，同时伴有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症。3、既往曾有脑血管意外，并长期服用抗凝或抗血小板药物。4、家族中有脑血管意外史，且本人伴有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等基础病变。5、重度酗酒及长期饮酒可以明显增加颅内出血的危险性。6、颅脑核磁等检查发现有小血管增生性病变。
对于存在脑出血高危因素的患者，库主任建议：首先将血压控制在合理的范围内非常重要，可采取如下措施1、服用降压药物，控制血压在相对正常范围内。2、有高血压动脉硬化的患者寒冷季节注意保暖。3、保持情绪平和，避免大喜大悲等情绪波动。4、避免便秘，用力排便。5、出现上呼吸道感染咳嗽等情况应用止咳化痰药物，避免激烈咳嗽。6、对于存在高危因素的人群，应避免剧烈活动和重体力劳动。7、生活规律，保持充足睡眠。
据了解，脑出血是有先兆的。如果人们在情绪激动、剧烈活动、用力咳嗽或排便等可能导致血压突然剧烈升高的基础上突然出现头晕、剧烈头痛、言语不利、肢体活动或感觉障碍、意识不清等症状，可能是发生了脑出血。这时候应立即将患者平卧，不要过多移动。如患者出现恶心征兆，需要将患者头部偏向一侧，避免患者呕吐后误吸。如患者已发生呕吐，及时清理口腔呕吐物，避免导致窒息，或出现吸入性肺炎。家中如有血压计，要及时测量血压，如血压明显高于平时水平，可能导致出血增多，可舌下含服硝苯地平片等降压药物。与此同时拨打急救电话，医院急救车接病人入院。（李丽霞 王传利 陈英文）
本文来源：牛城晚报