一个鸽子蛋大小的瘤子，恰好长在颈动脉处，这就像埋藏在身体里的炸弹，一旦破裂，后果不堪设想。手术切除，在神经和血管密布的狭小空间内，就像切割气球，稍有不慎，非死即瘫。
近日，医院团队成功为一例罕见巨大颈动脉体瘤患者“拆弹”，据悉，医院首次完成该类罕见和复杂的神经血管手术。
日前，58岁的王先生，以“头晕、心悸伴多汗半年余”入院。颈部血管超声检查发现右侧颈部一占位性病变，医院苗建亭院长和张冬子执行院长对患者的肿瘤进行详细的影像血管综合评估，颈部超声示占位大小为26.7*20.4*23.5mm，肿瘤内血流丰富，且肿瘤将颈内外动脉的大部分包裹其内；MRI、CTA及DSA均显示瘤体巨大，血供丰富。诊断考虑颈动脉体瘤。
医院团队组织全科术前讨论，并为患者制定了周密的诊疗计划。手术过程虽然艰险，但是手术团队迎难而上，经过3小时奋战，术中耐心细致地将肿瘤从颈动脉血管上剥除下来。由于肿瘤血供丰富，随时有大出血可能，张冬子执行院长带领的手术团队，术中精细操作、细致止血、剥除肿瘤，手术圆满完成。
术后患者无神经功能缺失，颈动脉血流良好，术后影像学检查显示肿瘤完全切除。
术后通过精心护理，患者恢复良好，术后第一日下午即可下地活动及进食。
张冬子执行院长介绍说，颈动脉体瘤是一种化学感受器瘤，为副神经节瘤的一种，是一种罕见的良性肿瘤，发病率低于3/10万，但有5%左右的恶变率，位于颈动脉分叉处，一部分患者会出现高血压、头晕、耳鸣、视力模糊、声音嘶哑、饮水呛咳、潮红、心悸、多汗等症状，肿物一般不随吞咽上下活动，可有搏动，有时也可闻杂音，易与颈部其他肿物(颈动脉瘤、鳃裂囊肿、颌下腺肿瘤、神经鞘瘤、淋巴腺病变等)相混淆。
颈部血管超声为首选检查，CTA和MRI可对此病做出有效诊断，当高度怀疑该疾病时进行DSA检查，很有必要，不但能明确肿瘤血供情况，还可为术前栓塞供血动脉提供依据。手术切除是该病的首选治疗方法，所以，一旦考虑为该肿瘤，建议到神经外科专业诊治，切不可盲目就医。
通讯员：*光
责编：刘书海
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