「我这条命是您救的,」老王拍了下大腿根,半年前的手术小切口早已不见踪影。半年前,家住汉中的老王在与朋友把酒言欢时突发胸痛,医院,确诊为急性心肌梗死,接受了急诊手术治疗,术后一个月,老王再次出现间断胸闷、气短的情况,医院给出的结论是:「只处理了紧急发病的血管,还有另外一个地方的血管存在明显异常,但是血管直径较大,他们处理不了。因为我弟弟之前在医院看过病,医生医术精湛,服务贴心,医院就诊。」「我总感觉心脏掉到肚子里了!」是老王给医院医院副院长张卫泽说的第一句话,结合老王的其他病征,张卫泽准确预判病情,并在入院后的腹部血管超声及腹主动脉CTA检查中揪出真凶——腹主动脉瘤样扩张。正常动脉壁是一条易于伸展的弹性管道,构筑起安全不易扩张的血管网。当腹主动脉无法得到有效的营养和及时的补充、修复时,动脉壁不断变薄,强度下降,像一个被吹大的气球,最终导致动脉瘤的出现,腹主动脉瘤比急性心梗更为凶险,被瘤体撑薄的血管危如累卵,一旦破裂,瞬间致命。「尽快组织科室讨论并安排手术!」张卫泽立即组织术前充分讨论。对病情进行缜密分析评估后,张卫泽带领团队设计手术方案,最终沿腿部血管为老王成功植入一枚腹主动脉腹膜支架,拆除了他体内的「不定时炸弹」。
「老王,我们先给你处理了更紧急的腹主动脉瘤,心脏血管目前暂时采取药物保守治疗,定期复查,后期如果胸闷反复,及时就诊决定是否需要进一步手术治疗,你这抽了30多年的烟一定得戒了。」老王出院前,张卫泽交代说。
烟酒行的老主顾老王,在捡回半条命后不再抽烟,每天20多支的习惯也渐渐被餐后散步取代,可半年的好习惯无法逆转30年烟龄带来的危害。半个月前,老王再次出现在张卫泽面前。
走米就胸闷、胸痛是老王现在的困扰,张卫泽带领团队尽快行冠脉造影查明心脏血管病变,术中可见心脏左主干瘤样扩张伴严重狭窄,其余三支冠脉血管全程瘤样扩张,血管直径较大。
要解除血管狭窄病变,就需要行支架植入术,但是瘤样扩张导致正常直径支架使用受限,血管越粗,风险越大。「老王的血管得放最大的支架,支架要完美贴合血管壁,否则支架术后的血管将出现血流不畅或者血管夹层,后期将有可能形成血栓,重则危及生命。」张卫泽解释到,并指出手术需要万分仔细,万无一失,术中,张卫泽结合血管内超声检查对血管进行了仔细的测量分析,最终对老王精准实施「冠状动脉瘤样扩张左主干支架置入术」,再次以小创口解决大问题。
术后次日,老王在病区散步,阳光透过玻璃窗散落在身上,老王深吸了一大口气,用心生活,真好。