最近我在网上和直播间经常被网友问起这个事情，就是主动脉瓣二瓣化能不能被修好，要不要修呢？
首先，我们要了解一下什么叫主动脉瓣二瓣化，或者什么是正常的主动脉瓣。
主动脉瓣位于心脏的出血口，左心室里面氧合的动脉血，左心室收缩时候将动脉血通过主动脉瓣挤到升主动脉里面，当左心室舒张时候，主动脉瓣就关闭了，挤到升主动脉里面血液无法回到左心室里面，主动脉瓣的作用就是单向阀门的作用。
正常人，主动脉瓣都是三个瓣叶组成，分别为左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣。三个瓣叶呈几何排列，类似奔驰车的车标。当然也很漂亮。
那么因为一些原因，很多人尤其是亚洲人，出生后主动脉瓣只有二个瓣叶，称为先天性主动脉瓣二瓣化畸形。目前认为将此类归为先天性心脏病中，根据统计学，是最常见的先天性心脏病。
那么主动脉瓣二叶化畸形对人健康有没有危害呢，答案是肯定的。主动脉瓣二瓣化畸形对人体的损害包括瓣膜病变和升主动脉损害。如果主动脉瓣是三个瓣叶的正常形态，血流通过的时候是类似层流平顺流过。但其为二瓣化时候，血流通过主动脉瓣时候就会改变前进的方向，影响升主动脉发育，引起不同程度的升主动脉瘤样扩展，部分患者出现主动脉夹层可能。
那么主动脉瓣二瓣化畸形自生病变常表现为狭窄或者关闭不全。目前针对狭窄的病变，做修复的可能性非常小，大多数都是直接置换，病情钙化严重手术风险也较高。
如果仅为主动脉瓣关闭不全，目前有报道可以通过多种方式进行主动脉瓣二叶化的成型，但是任何的成型方法只能使有反流的二叶的主动脉瓣变成没有反流的瓣叶，无法使二叶的主动脉瓣转变成三叶的形态。虽然有日本学者Ozaki采用全部切除瓣叶，采用人工自体心包重建三叶的主动脉瓣这种方法，但是因为学习曲线过长，远期效果不可能，因此未能在临床上广为开展。
目前在国内只有部分医生开始进行主动脉瓣二叶化手术的探索，但是目前随访数据仍然非常欠缺，无法证明其手术疗效，尤其是国人的身体素质远较欧美人弱，对于心外科二次手术或者三次手术的承受能力还是差一些，因此，对于二叶化畸形的患者，成型手术鄙人还是保持审慎的态度。
目前身体检查已经较为普遍，而且行超声心动图检查较为方便便捷。二瓣化畸形往往在35岁以上进入快速发展阶段，因此，如果体检发现主动脉瓣为二叶化畸形的患者，也不要有恐惧心理，每6个月进行一次超声心动图检查，明确瓣膜病变及心脏结构变化和升主动脉扩展速度就可以了。