通讯员杨康宁颜进项
近日,医院脑卒中介入团队经历了一场与时间和生命的赛跑,经过团队医生果断专业的救治,顺利实施一例“主动脉弓+全脑血管造影术+颅内动脉取栓+颈内动脉颅内段球囊扩张成形术”,成功解除患者右侧颈内动脉狭窄处,血流恢复良好,目前正逐步康复。
“医生……医生……,你们快来看看我妈,她怎么就突然不能说话了呢,而且左边的胳膊、腿都不能动了!”33床的陪人王先生着急地对巡查医生说道。“患者言语不能,伴左侧肢体无力,考虑为脑卒中所致,需急查颅脑CT。”巡查医生一边为刘女士做体格检查,一边详细询问刘女士的病情变化。急查颅脑CT未见出血征象,考虑为缺血性脑卒中,急请神经内一科副主任、副主任医师逯振想会诊。
据介绍,6月17日,刘女士因突发胸痛急来医院就诊,急诊就诊后诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”。医生综合评估后,予以抗凝、抗血小板聚集、改善心肌供血、营养心肌细胞等治疗,建议择期行冠状动脉造影术,必要时行冠状动脉介入治疗。药物治疗两天后,胸痛症状明显好转,刘女士和家人紧张的心情也有所缓解。好景没过几天,刘女士突发言语不清、左侧肢体无力等症状,家人的心情再次紧张起来,于是发生了开头那一幕。
逯振想详细查看刘女士病情后,结合她的影像资料,诊断为急性脑梗死,建议立即行脑动脉取栓术,对闭塞处血管进行介入治疗。家人考虑到颅内血管网、神经网纵横交错,手术情况复杂,术中容不得一点闪失,家人对介入手术有些担忧。
神经外科主任、主治医师颜进项表示,神经介入取栓术是一项高、精、细操作的介入微创治疗,手术越早,预后越佳。医院自开展介入手术以来,最大程度上挽救了患者生命。从刘女士目前病情来看,如果不及时对血管进行干预,一旦发生血管闭塞,刘女士随时有出现偏瘫的可能,严重时会危及生命。
经过卒中介入团队详细的讲解和分析,刘女士及家人对病情、手术方案有了充分了解,打消了起初的顾虑,对手术充满了信心,同意行神经介入手术治疗。时间就是生命,时间就是大脑!家属同意后,脑卒中介入组立即激活导管室,准备实施介入手术。
完善各项检查后,神经外科医师颜进项与神经内科医师逯振想、*丽国在麻醉科和导管室医护人员协助下,顺利完成脑血管造影,术中见右侧颈内动脉闭塞,右侧颈内动脉C5段、C6段重度狭窄,给以行右侧颈内动脉取栓,并行右侧颈内动脉球囊扩张成形术,复查造影见右侧颈内动脉通畅,狭窄解除,前向血流良好,手术成功完成。
术后患者意识恢复,肢体活动及其他症状也有明显改善。家属表示非常满意。
神经外科主治医师颜进项表示,对于急性脑梗死患者来说“时间就是大脑”,越快消除血栓、开通血管、恢复血流,就能最大限度地保留正常的脑组织功能,有效减少或避免后遗症的发生。
对于大血管动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中,传统的静脉溶栓治疗相比神经介入治疗,血管的再通率低,治疗效果不理想;采用神经介入技术动脉取栓,动脉抽吸,可大大提高血管的再通率,达到理想的治疗效果,已成为临床的首选治疗方式。
目前,脑卒中介入组应用全脑血管造影术可诊断脑血管疾病、自发性蛛网膜下腔出血病因诊断;开展了急性脑梗死血管内取栓术、颅内动脉狭窄支架成形术、颈动脉支架植入术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、颈动脉海绵窦瘘介入治疗、基底动脉球囊扩张成形术、椎动脉狭窄血管成形术、锁骨下动脉狭窄血管成形术等脑血管疾病的介入诊疗技术。让脑血管疾病患者不出家门,就能得到高水平专业治疗。
医院斥资千万引进飞利浦UNIQFD20大平板数字减影血管造影机,挑选年轻骨干力量组建卒中介入团队,发挥其现代高科技优势,给予患者提供精准、高效、优质的医疗服务。
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