红网时刻新闻6月1日讯(通讯员李可)近日,医院血管外科完成1例高危腹髂动脉瘤微创治疗。74岁的周娭毑检查时发现患有腹主动脉瘤和髂动脉瘤,其中髂动脉瘤达到近6cm,随时可能发生破裂危及生命。
一般来说,老年患者采用支架微创治疗并不复杂。但周娭毑情况特殊,她10天前吃饭时发生误吸,从而继发肺部感染,半月前也有轻微脑梗塞发作,心脑血管条件不太好。虽然经过治疗,症状较前好转,但主动脉瘤的全麻手术,无异于会给肺部又一次重大打击。
周娭毑目前这个阶段不适合手术,但她的腹主动脉和髂动脉瘤体已经增长到一定程度,如果等到基础疾病康复,这个期间可能发生动脉瘤破裂,将直接危及性命,因此,“炸弹”的及早拆除,迫在眉睫。
经过多学科讨论,最终决定给老人家进行局麻下的主动脉瘤腔内支架治疗。这样治疗既能减少对肺部影响,又能尽早完成主动脉瘤的“炸弹”拆除。在麻醉医师和手术团队的精心配合下,支架精确释放,瘤体完全隔离,周娭毑顺利完成支架植入。
因为是局麻手术,周娭毑术后恢复很快,第2天就能下床活动,精神也很好。完成术后的影像学评估,老人家第4天就顺利出院了,全家人都非常开心,给科室送来锦旗以表感谢。
血管外科主任李可介绍,在局麻下开展腹主动脉瘤的腔内治疗,不是少见策略,医院血管外科近期也完成数例局麻类似手术。局麻手术对全身的影响更小,尤其对肺部影响小,术后康复也更快。但前提是能确保患者术中的生命体征稳定,手术操作也必须十分娴熟,能迅速精确地完成支架的定位。总体而言,局麻下手术,符合微创和快速康复的理念,在确保患者安全的情况下,值得推广。