动脉夹层是什么病?
动脉夹层是指血管中出现了两层或更多的夹层,其内膜和外膜之间的血流造成的高压可以让这一夹层撕裂,造成严重并发症。
动脉夹层多半发生于主动脉,虽然其他的血管也在少数情况下会出现这一问题。主动脉是人体最大的血管,负责向全身输送氧气和养分,而当主动脉出现夹层时,整个身体都处于严重风险之中。
动脉夹层的症状
通常情况下,动脉夹层并不具有显著的症状。然而,在夹层撕裂导致了主动脉内的血液渗漏时,这一问题就会立即变得严重起来。
动脉夹层的临床表现包括:
1.严重的胸痛,有时候疼痛感还可以传到颈部、下颌或后背,非常类似心绞痛的感觉。疼痛的程度因人而异,但通常是持续的且难以忍受。
2.呼吸困难,这在撕裂发生在更接近心脏部位的夹层时尤其明显。
3.声音嘶哑,由于夹层所致的压迫或损伤了声音神经。
4.胸部的脉搏强度降低,或者胸口脉搏感觉不到急剧上升。
动脉夹层的危险性
夹层本质上是由于内衬血管的膜出现了撕裂所导致的。一旦血液从这个撕裂的缝隙中渗漏出去,将会在血管周围形成一个真空区域或夹层。这个夹层会不断地向周围扩散,使得主动脉逐步变得越来越脆弱,达到最后崩溃的程度。
这其中会产生很多并发症,包括:
1.主动脉瘤:当血液夹层向外扩张时,它会逐渐凸出到主动脉的表面,形成主动脉瘤。主动脉瘤可以非常危险,因为它可能会在突然爆裂时导致内出血。
2.主动脉瓣功能异常:当夹层发生时,主动脉瓣的张口和关闭都会受到影响,可能会导致瓣膜功能异常。
3.脊髓偏瘫:当主动脉夹层影响了向脊髓提供血液的小动脉时,可能会导致脊髓缺血,产生脊髓偏瘫。
4.急性冠状动脉综合征:当主动脉夹层引起心肌供血不足,可能会导致急性冠状动脉综合征。
动脉夹层的治疗
对于动脉夹层的治疗方式,取决于夹层的症状,以及夹层的大小和位置。那些并无症状的小型夹层,通常可以通过定期观察、控制高血压和进行影像学随访等方式进行治疗。这样可以避免手术出现的风险。
然而,一旦你出现了严重的症状,而夹层的大小或分布影响到了心脏,那么这是一种紧急情况,必须尽快进行手术。
依赖于夹层的位置和阈值,主动脉分离可以采用开胸手术或腹部手术方式。通常情况下,手术会涉及到修补已经撕裂的主动脉,并且添加一个人造的血管以加强主动脉结构。一些新的一代技术,如内窥镜手术,可以大大减少术后血管出血和其他并发症的风险,同时缩短康复时间。
综上所述,动脉夹层是一种非常危险的病症。只有在遵医嘱,并妥善地管理自己的高血压、血脂等方面的健康问题时,我们才能更好地预防和减少主动脉分离这一类病症的发生风险。