主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/7/13 21:44:00
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近日,医院神经脑科中心团队成功为一名颅内动脉瘤患者实施密网支架置入术,为颅内多发、复杂动脉瘤患者的根治带来新的希望,医院神经介入技术再上新台阶。

55岁李先生(化名)查体时发现左侧眼动脉段动脉瘤,大小约4.3×3.8mm,瘤颈约3.2mm,开口处累及眼动脉,慕名到医院脑出血性疾病科入院就诊并完善相关检查,神经脑科中心主任吕正文组织科室团队对患者病情进行了认真、细致的讨论研究,认为该患者有明确的手术指证,因动脉瘤瘤颈宽,考虑需要支架治疗,并适合血流导向装置(密网支架)治疗动脉瘤,征得患者家属的同意后决定行手术治疗。

术中,吕正文和脑出血性疾病科副主任医师张明然带领介入团队,为患者成功实施血流导向装置植入术,患者术后恢复良好,无任何并发症,三天后顺利出院。

张明然表示,血流导向装置置入术可以重建血流方向,使动脉瘤血栓化,逐渐萎缩消失,充分体现了从传统的动脉瘤囊内填塞向载瘤血管重建的治疗理念上转变,作为颅内动脉瘤血管内治疗的重大突破,为复杂性颅内动脉瘤的治疗带来了全新方法。

颅内动脉瘤的发病率约为5%~10%,发病率仅次于脑梗塞和高血压脑出血,其破裂后患者致残率和致死率约60%。对于大型或者复杂动脉瘤,传统的弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞效果并不理想,不仅术后可能加重动脉瘤的占位效应,而且远期复发率超过五成。血流导向装置的发展更新了颅内动脉瘤的治疗理念,即从瘤囊内填塞向血管壁重建的转变,对大型或巨大型颅内动脉瘤的治疗结果产生了革命性的变化,开启了颅内动脉瘤治疗的新纪元。

血流导向装置,又称之为密网支架,是目前治疗颅内动脉复杂动脉瘤(包括巨大动脉瘤,梭形动脉瘤,多发串联动脉瘤等)的最新方法。密网支架植入载瘤动脉后,不追求即刻影像学效果,一方面其血流导向特性引起血液在动脉瘤腔内瘀滞;同时其为血管内皮爬行提供支撑,最终达到动脉瘤的解剖学治愈,使许多过去难以治疗的复杂动脉瘤得到根治。

自年9月份以来,医院神经脑科中心共为6位患者成功实施密网支架置入术,均效果良好,无并发症。医院的成功应用,填补了技术空白,标志着神经外科在脑血管病介入治疗方面已达省内先进水平,为更多患者健康保驾护航。

通讯员/胡泉宋帅

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