由华大基因联合新华财经共同制作的系列科普直播“慢病管理专题——心血管疾病早预防，科技守护生命通道”上线。
本期节目邀请了医院心内科主任医师陈瑞珍、华大基因慢病事业部总经理张萌担任“健康知识讲解人”，向观众详细解读如何防治心血管疾病。
直播在新华社现场云、新华财经视频号、新华财经官方微博、华大基因视频号等7个平台同步播出，全平台观众超万。
心血管疾病：人类健康的“头号杀手”
心血管疾病是常见的慢性非传染性疾病，常见的心血管疾病包括冠心病、心律失常、心力衰竭等。根据世界卫生组织发布的数据，年全球约有1.8亿人死于非传染性疾病，心血管疾病是最常见的死因之一。
根据《中国心血管健康与疾病报告》，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，每5例死亡患者中就有2例死于心血管病。张萌表示：“心血管疾病发生不是一蹴而就的，环境和遗传都是影响因素。遗传和一些早发性疾病更加相关。在环境因素方面，就华东地区而言，饮食习惯沿袭传统，喜食咸香、腌制品，就是潜在的威胁因素之一。再加上生活习惯、工作节奏强度等其它因素的影响和检测技术的发展，在累积效应下，心血管疾病就容易被发现。”
据估计，中国约有3.3亿心血管病患者，其中高血压2.45亿，下肢动脉疾病万，脑卒中万，冠心病万。我国正面临人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力，心血管病负担仍将持续增加，心血管病防控形势严峻，急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、爆发性心肌炎等疾病可能短时间内致死。
除了高血压、脑卒中和冠心病以外，心力衰竭、心律失常、动脉瘤、瓣膜疾病、先天性心脏病等心血管疾病的发病率也很高，如果有家族病史，会更容易患病。“大家对疾病的认识、自身身体健康的了解是很重要的，只有预防和治疗双管齐下，才能把风险降低。”陈瑞珍说道。
心血管疾病在早期一般没有特别明显的症状，但在疾病发展到一定阶段时，会出现一些常见的症状。陈瑞珍提醒道：“如果出现心慌、胸闷、胸痛、气喘等症状时，医院做一个检查，确定是否是心血管疾病。”
猝死说来就来，为什么是慢性病？
心血管系统的疾病一般都属于慢性疾病，猝死也不例外，通常由慢性心血管疾病发展而来，发展时间因人而异，受到多种因素的影响。一般来说，心血管病的发展是一个长期的过程，可以持续数年甚至十几年。
心血管病的发病过程通常包括多个阶段，如高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等。“在心血管病的发展过程中，一些疾病可以相互关联，共同影响心血管系统的健康。例如，高血压长期存在可能导致动脉硬化，形成冠状动脉粥样硬化斑块，再加上高血脂、高血糖等因素，会导致冠心病、心肌梗死等严重并发症。”陈瑞珍解释道。
高血压、高血脂、糖尿病、过度肥胖、精神压力都是心血管疾病的诱发因素。在众多的心血管病危险因素中，年龄，性别，种族，家族史，以及基因和蛋白质的结构或功能改变，是目前尚无有效办法控制的因素，但这些因素对于高危个体的识别和筛选具有重要意义。
“我们常常强调双‘心’健康，心脏健康和心理健康都很重要。”陈瑞珍说道。由于长期处于高压状态，很多年轻人频繁感受到心率加快、呼吸困难等心脏不适。但事实上，心率突然加快不一定是疾病，也可能是身体的自我保护。在确认心脏本身没有器质性问题外，陈瑞珍通常会对患者进行精神疏导，建议患者必要时寻求心理咨询门诊的帮助。
“遗传是经常被我们忽略的危险因素。”张萌说道。早发冠心病、家族性高胆固醇血症、遗传性性高血压、单基因遗传性心肌病等，都跟遗传密切相关，如果有家族遗传史，特别是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患有相关疾病，需要更加注意自己的生活方式和健康状况，及时做检查和治疗。
总体来看，长期饮食高油高盐、抽烟喝酒、熬夜、精神压力大、久坐不动、缺乏锻炼、有家族遗传史的人群和中老年人患病概率都比较高，需要特别注意。
心血管疾病能治愈吗？
心血管疾病易防难治，陈瑞珍解释道：“心血管病是一类综合征，呈慢性进展性发展。通常需要长期治疗，定期随访，根据病情变化调整治疗方案。治疗目标是延缓疾病进展，延长患者生命，提高生活质量。让患者到达下一站的时间长一点，终极目标是延长生命，提高生活质量。”
心血管疾病很难“手到病除”，但已经有了很多方式可以改善，陈瑞珍进一步介绍道：“药物治疗适用于绝大多数病人，大家比较熟悉的起博器、支架等就属于微创手术治疗，瓣膜的病也可以做介入治疗。”
治疗方式因每个人情况不同而有极强的不同。比如，同是高血压，适合这个人的方案不一定适合另一个人。“我们会根据不同情况采取不同的治疗手段，具体还要根据病情和发病方式和临床表现选择不同的方法。这就是我们强调的优化治疗。”陈瑞珍说。
精准治疗的前提是精准诊断，找到发病原因才更可能找到治疗方法。“我们临床上对一些原因不明，诊断难以明确的患者，建议进一步做基因检测。可能就会找到病因。”陈瑞珍说道。
“已有研究表明，遗传和心血管疾病相关，具体占多大比例，还需要探索。“张萌说道。以早发冠心病为例，患者多在50岁前发病，多由LDLR、APOB、PCSK9等基因致病性突变导致，有的十几岁就会出现猝死、心脏衰竭等情况。但这一类患者通过早发现早治疗早干预，服用适宜剂量的药物，配合良好的生活作息，可以将发病时间延长至50岁以后，避免快速恶化，提升生活质量。
华大基因早发冠心病产品就可以通过基因检测，给出个性化管理方案，能做到早诊、早筛、早管。
随着检测手段提高，家族性高胆固醇血症等与基因突变有关的，原本少见的疾病也可以实现筛查，做到精准诊疗。“靶向药物目前用在肿瘤方面比较多，但心血管疾病也可以使用靶向药物，针对性治疗，延缓疾病的发生，真正做到优筛、优诊、优管。”张萌说道。
在用药层面，也有个性化的选择。华大基因基于多年的数据积累，加上临床样本数据比对，开发了多款个性化用药产品。其中，“安觅方”和“多种用药产品专科”等涵盖了两百多种心血管疾病，已经投入使用，可以实现对于个人用药、预防等方面的个性化指导。
在预防层面，两位专家表示，保持良好的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、坚持适量运动等，这些措施可以帮助稳定病情，降低发病风险。
心血管疾病可逆性取决于疾病的类型和严重程度。“40岁以上的人群一定要每年做一次全面体检，有家族史的人群更要注意检测，适当提高检测频率，真正实现早发现、早治疗，主动健康。”陈瑞珍特别叮嘱道。
想要了解更多心血管疾病预防知识，可以