余女士（化名）今年25岁，因工作生活作息及饮食规律等问题，她的体重一路飙升到斤。长期的肥胖，让余女士升高的不仅是体重，血压也随之升高了。
近期，余女士外出用早餐，胸口突然剧烈疼痛，全身冒冷汗。马上联系家医院。医院—武汉亚心联合心脏外科中心王波主任在了解余女士的情况后，立即安排CT及超声检查，发现余女士不但患有重度贫血，而且体内有个“不定时炸弹”——8.5厘米的巨大升主动脉瘤，合并大量心包血性积液，心脏被严重压迫，主动脉瓣中-重的返流，随时有大血管破裂的可能，必须争分夺秒进行手术治疗！
王波主任介绍，主动脉是人体最重要的动脉血管，它从心脏“出发”。正常直径只有2-3厘米，而余女士的病变血管直径达到了8.5厘米，这种情况就像吹气球一样，主动脉随时可能破裂，引发生命危险。
术前CT和超声诊断
由于余女士的体重达到近斤，过度的肥胖给手术增加了风险。王波主任介绍，“首先麻醉就是一个难题。”在药量方面，如果根据她的实际体重来使用麻醉药物，势必会导致麻醉过深，容易在术中出现低血压等不良事件，而在术后又出现苏醒时间明显延长等问题。若根据肥胖病人的校正体重给药，又可能出现术中麻醉深度过浅。第二，患者因为体内脂肪较厚，暴露的视野相对较小，手术操作难度增加，而且手术的伤口相对不容易愈合，容易出现感染或脂肪液化情况。”
虽然困难重重，但是医院—武汉亚心联合心脏外科中心的麻醉、体外循环、超声影像等多位专家团队做好了充分的术前准备，当天14点，余女士被送进了手术室，经过近6个小时的手术，成功拆除了这颗“不定时炸弹”！
余女士（左中）目前恢复良好，和王波主任、刘彬主任亲切合影
王波主任提醒：主动脉瘤是一种死亡率极高的心血管疾病，在未发生破裂前常常会有突发胸闷、胸痛症状。“主动脉瘤一旦发生破裂，会造成绝大部分患者的猝死。余女士是幸运的，能在发生破裂前及时被发现，并得到及时的手术治疗。
最近气温忽冷忽热、昼夜温差大，正是各类心血管疾病的高发季。有高血压史的病友要特别注意控制血压，尤其是肥胖人群，更要注意劳逸结合，别猛吃畅饮。一旦出现胸前区、背部剧痛或胸闷等症状，千万不要犹豫，应立即拨打医院，去医院接受相关检查，排除重症的可能性。只有尽早的诊断与及时的手术治疗，才能挽救患者的生命。
通讯员李娜蒋佳佳
扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
校对李海慧