日前,医院被检查出脑部血管瘤时,60岁的赵阿姨顿时慌得六神无主。血管瘤属于良性肿瘤,其本质是正常血管局部上鼓出来的一个泡。
因为天生、老化、细菌感染或外伤等缘故,人体血管并不是处处均衡受力,所以存在薄弱点。在血流的冲击下,血管薄弱点就像一张被展开的网,会变得越来越薄,越来越大,把流经过的血液兜住,长久以往就会慢慢形成一个泡,也就是所谓的血管瘤。
一般而言,动脉血流冲击力较大,血管瘤主要长在动脉上,因此也叫动脉瘤。随着血管弹性变差,作为血管上的小凸起,即使与人体和平共处多年,血管瘤“爆破”的风险也会变得越来越大。瘤体比较大、形态不规则,破裂的风险更早、更高。
血管瘤破裂,就相当于动脉破了个洞,风险可想而知。由于人体大脑血管丰富,存在脑血管瘤的概率较高,且颅内血管缺少外膜弹力层,破裂风险更大。一旦脑血管瘤破裂就会造成蛛网膜下腔出血,大量的血液会溢出到脑子表面造成脑组织的损伤,出血量大会堆积形成血肿,导致猝死。
任何引起血压波动的因素,都可能会诱发动脉瘤破裂,比如情绪激动、体力劳动、用力大便等。及早发现血管瘤、解除隐患成为重中之重。
赵阿姨因头晕入院后,经核磁共振检查发现颅内动脉瘤。为明确诊断,医院神经内科介入团队为其进行脑血管造影,发现其颅内血管瘤瘤体较大,形态不规则,破裂风险比较大。经专家会诊后,立即进行颅内血管瘤栓塞术,解除后顾之忧。
长了瘤为什么不是切除而是填平呢?不同的操作手段意味着不同的手术方式,相比于夹闭血管瘤的创伤性开放手术,栓塞术对病人造成的痛苦更小。
“根据血管瘤的形成原理,介入栓塞手术原理很简单,就是让血管瘤瘪掉后消失。首先用特有材质把血管瘤内部填平,再是把血管血液流入血管瘤的通路堵死,没有了血液来源,血管瘤也就消失了。”手术医生赵维民介绍。
据医院神经内科主任温占秋介绍,脑血管瘤除非长在特定位置,会出现视力,眼球运动障碍明确症状外,一般都无特殊症状。排除先天发育因素外,血管瘤高危因素的人群如:高血压、糖尿病、高血脂,有不良生活状态如长期酗酒、大量抽烟的人群。
医生建议:为排除血管瘤的风险,40岁以上的健康人群应该做一次核磁共振血管成像,有高危因素或动脉粥样硬化的人群应该每2年检查一次。
记者:陈虹
通讯员:潘建兰
实习编辑:洪雨夏
责编:姚佳丽
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