齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉通讯员李成修崔方荣李凌峰
医院比作是没有硝烟的战场，那么急诊科就位于这个战场的“最前沿”。面对急诊患者，这里的医护人员是在与时间赛跑，同死神抗争。
在这个较量生死的“前沿阵地”上，医院急诊科主任康海一守就是三十年。三十年间，她用“生死时速”诠释着医者仁心的含义。院前急救、急诊门诊、急诊抢救室、急诊留观区、门急诊输液室、急诊病房，她每天巡回在各个岗位之间，永远都是步履匆匆。
“不分昼夜，争分夺秒，放弃周末节假日，风雨无阻，这就是我们急诊科医生的日常。”采访中，康海主任将所有的酸甜苦辣都融化在这柔声细语中，仿佛那么的风轻云淡。
康海（左3）团队在查房
诊疗技术“高精尖”——
生死瞬间，“ECMO”抓住一线生机
走进医院急诊科，人来人往带进室外的热浪，令原本就很“急”的氛围里平添了一丝闷热。
38岁的乔女士被送到急诊科时，胸闷憋气、发热。在急诊留观期间，患者心脏骤停。面对生死瞬间，康海冷静组织心肺复苏团队对患者进行现场抢救，经过胸外按压、电除颤，气管插管、机械辅助通气之后，自主循环恢复（ROSC）成功，患者转入急诊ICU病房。
“当时这名患者虽然自主循环恢复，但并不稳定，大剂量血管活性药物支持下，仍难以维持血压，无尿，考虑心源性休克。”康海果断决定进行ECMO（体外膜肺氧合）治疗。心外科、手术室等医护人员迅速到达急诊ICU，多学科协作、并肩作战，IABP置入、ECMO运转……在很短的时间内一切就绪。
康主任介绍，急诊ICU患者的规范管理，是ECMO救治成功的关键要素。其中包括血流动力学；镇静、镇痛；血流量、红细胞压积；ECMO降温维持患者核心体温在36-37摄氏度；液体管理中，CRRT与ECMO管路串联，管理液体平衡及纠正电解质及酸碱平衡紊乱；每小时记录足背动脉搏动处次数、强弱、足背皮肤温度、颜色，双侧对比；营养支持、感染管理、体位、监测ACT和APTT、DVT预防、