主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/5/19 19:30:00

最近这两天健康领域的热点可能就是主动脉夹层,起因就是台湾艺人*鸿升的突然离世。对于事件本身感兴趣的已经了解得够多,就不再多说,而对于主动脉夹层,相关的文章也很多了,这个病最恐怖的地方不是极高的致死率,而是没有明确的致病原因,也就没有办法很好的预防,一旦发病就会直面死亡。那么现在医生提倡的控制血压,到底有没有意义?

偏爱男性的致死性疾病

从已有的报道数据来看,主动脉夹层的男女发生率从2:1到7:1不等,就算是最保守的统计,男性发病率也比女性高一倍以上,这也许和男性抽烟喝酒等不良生活习惯更多、承受的压力更大有关。而一旦发生,即使是得到及时救治,死亡率也在90%以上,堪称男性杀手。

致病原因至今不明

虽然从上世纪八十年代起就开始采用手术的方法治疗主动脉夹层,但是主动脉夹层确切的致病原因至今仍不明确。从数据分析来看,约有72-80%的主动脉夹层患者有高血压史;7-14%的主动脉夹层患者可以发现存在先天性主动脉瓣二叶畸形。而其他像结缔组织疾病会增加主动脉夹层的风险,血管炎如高隆动脉炎,巨细胞动脉炎,结节性多动脉炎和白塞氏病也与主动脉夹层有关。所以我们把控制血压作为预防主动脉夹层的重要手段。

预防高血压能预防主动脉夹层吗

主动脉夹层是主动脉内膜发生破损,导致腔内的血液在压力作用下从破损处进入主动脉的中膜,从而引起中膜分离。这种分离会沿着主动脉长轴方向进展,撕裂和堵塞很多小血管,造成相应的组织和器官缺血。而一旦外膜承受不住压力破损,血液会喷涌而出,破损发生在心脏处,会引起心包填塞,引发心跳骤停,丧失抢救的机会。主动脉夹层发生的两个重要因素:内膜破损和压力过高都和高血压有关,所以我们有理由相信控制血压有助于避免主动脉夹层的发生。

怎么预防

问题又回到开始,一是预防血管破损,二是预防高血压。动脉血管损伤,无外乎粥样硬化和手术后遗症,后者我们没办法控制,但粥样硬化和高血压我们是可以预防的,基本都是老生常谈,管理好自己的生活习惯就可以,但有一条非常非常重要,那就是不论是治疗高血压的药物还是降脂的药物一定要遵医嘱按时服用,切不可随意停药。

主动脉夹层的确凶险,当年美国举全国之力也没有把爱因斯坦从主动脉瘤手中拯救出来,但如果在发现问题的时候就能严格自律,从一开始就控制好血压,也就不用在疾病发作时听天由命了。

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