文/羊城晚报全媒体记者林清清
通讯员陈猛张诚斌朱钦文
4月29日早上，来自广西桂平市52岁的刘先生（化名）突发剧烈腹痛，被送至南方医医院急诊科时发现，其腹主动脉瘤有破裂征兆，短时间内可能因大出血而有生命危险。幸得专家团队及时手术，挽救了生命。
专家提示，腹主动脉瘤近年有年轻化趋势，一旦破裂不及时救治，24小时生存率小于50%，应做好预防。
腹部主动脉长了一颗瘤，随时可能爆？
在医院急诊科，接诊医生发现刘先生患有高血压，急查全主动脉CTA，提示为腹主动脉瘤，并有破裂征兆，短时间内很可能大出血而休克死亡！
“必须把患者的生命安全摆在第一位！”面对危在旦夕的刘先生，院长李爱民紧急组织介入团队多名专家施行手术。
医院第一时间启动应急流程，开启急危重症病人救治绿色通道，介入DSA室、重症监护室、急诊CT准备就绪。考虑到患者合并高血压，手术难度和手术风险明显增加，介入团队多位专家共同配合行介入微创腹主动脉瘤隔绝手术。在李爱民院长、肝胆胰肿瘤内科陈猛医生及相关手术室人员的共同努力下，手术顺利完成。患者康复顺利。
“手术微创化既是腹主动脉瘤治疗的未来，也是患者健康的未来。”李爱民表示，“刘先生患有高血压，救治时使用的是介入微创腹主动脉瘤隔绝手术。首先把支架植入腹主动脉，将腹主动脉瘤与正常血管腔隔绝，促使瘤体逐渐血栓化并缩小，从而消除瘤体破裂、出血的隐患，达到治愈的目的。”
该术式的优势在于创伤小、并发症少、术后康复快。而传统的外科开腹行腹主动脉瘤切除术存在创伤大、并发症多、术后恢复艰难、死亡率高等缺陷，许多高龄患者或伴有心、肺、肝、肾等基础疾病者，因无法耐受此种手术而失去了治疗的机会。
如果刘先生没有及时送到能够施行介入微创腹主医院，他随时都面临着腹主动脉瘤破裂而导致大出血休克死亡的可能。
腹主动脉瘤呈年轻化，做好预防！
李爱民介绍，腹主动脉瘤一般多见于老年人。年4月18日，76岁的著名物理学家爱因斯坦也因“腹主动脉瘤破裂”去世。但近年来，中年患者也越来越多。这可能与现代人生活习惯相关。
“腹主动脉瘤是人体的腹主动脉由于某些原因而瘤样扩张的一种疾病。腹主动脉瘤破裂前，可能并没有明显不适。然而一旦破裂就会引起致命的大出血。另外，腹主动脉瘤生长速度很快，尤其是高血压患者，脂质在血管壁沉积，引起动脉壁局部薄弱部分膨胀或凸出，扩张程度越大，破裂风险越高，一旦破裂就会引起大出血，如不救治，24小时生存率小于50%。”因此，李爱民提醒，早期发现、早期治疗很重要。
预防腹主动脉瘤，应注意以下几点：
1、60岁以上的男性，最好每年做一次彩色超声检查，特别是腹主动脉彩超检查作为筛选。
2、控制体重，肥胖的老年男性腹主动脉瘤发病率更高。
3、减少或避免吸烟。
4、糖尿病患者要控制血糖。
5、防治高血脂症，减少高脂肪食物摄入，尽量选择高蛋白、低脂肪食物，多吃蔬果，保证饮食均衡性。
6、控制高血压。
来源
羊城晚报·羊城派
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