主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/4/30 20:57:00
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近日,选举美国总统被大伙讨论的沸沸扬扬,吃瓜群众们看的不亦乐乎。其中,不少人网民对这两位高龄总统竞选人的健康状况尤其感兴趣,例如拜登曾因脑动脉瘤而与死神擦肩而过,就被不少媒体报道。

故事缘由

年,拜登外出演讲,连续几周都发生持续头痛、恶心的症状,最终在纽约一家酒店的房间里晕倒。

他在书中写道:这感觉就像“脑海中一道闪电,有一股强大的电流经过,继而是一种前所未有的撕裂般的疼痛。”

医院,医生通过CTA检查发现,拜登脑中长了两个动脉瘤,其中一个出现破裂。当时开颅手术是挽救生命的最好机会,于是拜登做了颅内动脉瘤夹闭手术,并逐渐康复。

三个月后,他又做了第二次脑动脉瘤手术,处理那个未破裂颅内动脉瘤,手术同样取得成功,完全治愈。

什么是脑动脉瘤?

首先要明白的是脑动脉瘤不是大脑肿瘤,而是一种血管病变,又叫颅内动脉瘤。简单来说,脑动脉瘤是局部脑血管壁受损,异常膨出形成的一个血泡,看起来就像大脑动脉血管上长出了一个形似肿瘤的包。

这个“血泡”就像是一个“不定时炸弹”,很多人都没有任何明显症状,但因其血管壁非常薄弱,一旦破裂却可能瞬间致命。因此,也有人将其比喻为汽车轮胎磨损后形成的局部小鼓包,虽然小得不起眼,却可能在行驶过程中突发爆胎甚至造成车祸。

动脉瘤又分为破裂出血动脉瘤和未破裂动脉瘤。脑动脉瘤一旦破裂,死亡率可以达到40%以上,许多患者甚至在破裂后几十分钟内就会出现呼吸衰竭,部分得到及时医疗救治的患者也会留下严重的后遗症,甚至成为植物人。

而对于未破裂脑动脉瘤而言,随时也存在破裂的风险,患者酒后、情绪激动、劳累等都是诱发因素,可以说防不胜防,因此脑动脉瘤被冠以脑内“不定时炸弹”这一称号。

发病率高,且一旦破裂,致死率极高

目前有研究显示,脑动脉瘤的患病率高达10%以上。我国可能有万人存在脑动脉瘤,也就是平均每人中就有约3人患有脑动脉瘤。

其可发生于任何年龄段,30~60岁为发病高峰,约60%的脑动脉瘤都发生在这个年龄段。其中女性发病率更高,是男性的1.6倍,且随着年龄的增长女性患者更多。

颅内动脉瘤的破裂率约为每年1-2%,而颅内动脉瘤第一次破裂后致残致死率大约为30~40%。更严重的是,出过血的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加,大约有40~60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂,而第二次破裂后致残致死率约为60~80%。

所以颅内动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时炸弹”,随时都有爆炸的危险,一旦引爆,后果不堪设想。

动脉瘤破裂有没有征兆?

动脉瘤一旦形成,绝大多数会永久存在,而且可能会逐渐长大,需要引起警惕。颅内主动脉瘤主要会出现以下三种情况:

1、主动脉瘤破裂

突然、严重的头痛是动脉瘤破裂的主要症状,这种头痛常被描述为有史以来最严重的头痛。

动脉瘤破裂的常见症状还包括:突然的,极其严重的头痛;恶心和呕吐;斜颈;模糊或复视;光敏度;癫痫发作;眼睑下垂;意识丧失;意识混乱。

2、动脉瘤渗血

在某些情况下,动脉瘤可能会少量渗血。这种渗血将导致突然的、极其严重的头痛,严重的动脉瘤破裂常常发生在渗血之后,需要引起警惕。

3、未破裂的动脉瘤

未破裂的脑动脉瘤可能不会产生任何症状,特别是当它还很小的时候。

较大的、未破裂的动脉瘤可能会压迫脑组织和神经,可能导致某侧眼睛疼痛,瞳孔扩大,视力改变或复视,脸部出现麻木感,复视或重影,恶心等症状。

医院神经外科专家提醒,脑动脉瘤破裂后风险很大,因此一定要早防早治。脑动脉瘤患者要控制情绪,戒烟限酒,少发脾气,控制血压,避免剧烈运动。

此外高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群建议要定期检查,可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)进行初步筛查。40岁以上的高危人群,最好进行一次检查,以便早发现早治疗。

编辑:陈珊珊

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