结肠镜是一种临床常用来检查肠道疾病的内窥镜。而且，结肠镜可以对一部分的肠道疾病进行治疗。如：大肠息肉、经常性便血、长期腹泻患者等。
为什么要做肠镜检查
结肠镜检查则是发现肠息肉或早期肠癌的关键检查。通常95%的大肠癌是大肠息肉（腺瘤性）演变来的，过程一般5-15年。超过90%的患者被确诊时，已是中晚期，总体5年成活率低于40%。肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1-2mm的东西。因此，要确诊肠息肉或早期发现肠癌，首选结肠镜检查。
什么情况下需要做肠镜
专家建议：
1
普通人群45岁开始筛查，高危人群40岁；
2
长期抽烟、喝酒的群体；
3
有结直肠息肉或结肠癌家族史；
4
进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；
5
长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。
6
长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。
7
炎症性肠病、家族性息肉病。
肠镜检查的禁忌证
绝对禁忌证
01
严重心肺疾病，无法耐受内镜检查者;
02
怀疑有休克，消化道穿孔等危重患者，且评估风险大于获益或完全失去手术机会;
03
患有精神疾病，不能配合检查者;
04
消化道急性炎症，尤其腐蚀性炎症患者;
05
明显的胸腹主动脉瘤及近期心梗、肺梗及脑卒中患者（评估风险大于获益）。
相对禁忌证
01
心肺功能不全;
02
消化道出血患者，血压波动较大或偏低;
03
严重高血压患者，血压偏高（≥/mmhg）;
04
严重出血倾向;
05
高度脊柱畸形或巨大消化道憩室。
肠镜检查前准备
#1
检查前一天进食低渣少纤维食物（白粥，软面条，馒头，肉末，鸡蛋羹等），不能食用多纤维食物（如蔬菜、水果、海带、西红柿等）。
#2
需要禁食至少6小时后才开始服用清肠剂，以保证肠道清洁效果。禁食期间，可饮用清流质液体，包括如清汤、白糖水、葡萄糖水、无渣透明饮料等透明无渣液体，但不能喝牛奶、豆浆、椰子汁、杏仁露、浓汤等有渣非透明液体。
#3
肠道清洁准备方法：
配制方式：按照包装剂量要求，加清流质液体进行配制，如68.56g/包的药物需要加清流质、液体1升配制。通常需要3包共3升的清肠剂用量。
服用方式：确保禁食至少6小时，检查前5小时左右服用清肠剂，以自己能耐受的速度服用，服药期间适当活动以加速排泄，直至排出无渣透明水样便后可停止服用。如早上8：00检查，检查前一天20：00前可进食，检查当日4：00开始服用清肠剂。如做麻醉及镇静镇痛的内镜检查，还须遵照第6点的要求。
#4
服用清肠剂后注意观察排便情况，一般排便至少3次，直至排出无渣透明水样便为宜。
#5
最后一次服用清肠剂后4小时内检查效果较为理想。
#6
麻醉及镇静镇痛的内镜检查，需禁食至少6小时，禁水至少2小时方能进行，以减少胃内容物呕出引起误吸、窒息风险。
检查前后需注意事项
1
检查前须签署知情同意书，检查当日须有家属陪同，尤其是使用镇静镇痛、麻醉和需要做内镜下治疗者。
2
如有既往病史、相关检查及既往胃肠镜检查报告，请提供检查医生参考。
3
如有高血压病史，检查当日可常规服药；如有糖尿病病史，检查当日不建议使用降糖药；如有1周内服用抗凝药，不能进行胃肠镜下治疗（如切息肉）；女性月经期不宜做肠镜检查。
4
检查前一周内有感冒、咳嗽等上呼吸道疾病，不能行麻醉/镇静镇痛内镜检查。
5
放松心态非常重要，过度紧张，常会不由自主地用劲与医生的操作对抗，增加操作难度，同时也会令自己更加不舒服甚至疼痛，可以用平缓的深呼吸来缓解紧张情绪和转移注意力。
6
采取正确的卧姿，肠镜检查时取左侧卧位，双腿弯曲尽量向胸部靠近，全身放松，正常呼吸。
7
检查过程中有轻度不适感属正常现象，检查过程中有腹胀、牵拉感或者轻度疼痛是正常现象，检查时会向肠腔内注一些气，如果有腹胀或排便感，可自行排气，无需强忍，但如果有激烈的疼痛或者其他难以忍受的不舒服，请及时告知医生，医生会根据情况决定是否继续检查。
8
实施麻醉及镇静镇痛检查的患者，当天不宜开车及进行高空作业等，须有家属陪同离院以确保安全。
9
检查结束后部分人可能会有腹部胀痛，一般在1个小时内，去厕所排气排便之后会缓解。
（供稿：王世磊）
END组稿：医院
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编辑：王晨
审核：柴*波
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