春节期间是亲朋好友相聚的日子，医院急诊科看看，却又是另一番景象，每年的春节，都会有很多突发医院，有些严重的情况还可能是致命的，今年的春节也不例外，医院的急诊科都出现了心脑血管病，胸痛患者就诊的“小高峰”。
有很多朋友，对于突发的难以缓解的胸痛，首先想到的就是“心肌梗塞”了，当然这是心血管疾病患者突发胸痛值得警惕的重大风险事件，但如果把各种各样的胸痛问题，都当做心梗，就可能会延误或影响后续的救治，今天的这篇科普文章，就结合相关知识，为大家介绍3种可致命性疾病的胸痛类型，希望能够对大家正确识别胸痛发作时可能的疾病原因有所帮助。
胸痛分为多种类型，症状也各不相同
我们所说的胸痛，通常是指心前区的疼痛和不适感，通常还会伴有紧缩感、烧灼感、压榨感，胸闷等症状，疼痛的类型也可能是闷痛、刺痛、撕裂样疼痛或刀割样疼痛等，胸痛的范围一般包括从颈部到胸廓下端，但有时也可能放射至颌面部、咽喉部、甚至是牙齿、肩背部等其他部位。
根据胸痛发生的不同风险程度，通常可以将胸痛分为致命性胸痛和非致命性胸痛两大类，比如冠心病患者的稳定性心绞痛、肥厚性心肌病带来的胸痛、以及其他的一些胸膜炎、肺动脉高压等非心源性的胸痛，都属于非致命性的胸痛，而急性冠脉综合征（心梗），主动脉夹层等带来的胸痛，则更为凶险，处理不当则可能会有致命风险。当胸痛患者出现以下征象时，提示属于高危胸痛——
神志模糊或意识丧失。
面色苍白。
大汗以及四肢阙冷。
血压低于90/60mmHg。
呼吸急促或困难。
脉搏血氧饱和度低于90%。
当出现上述症状时，都有可能是致命性疾病导致的胸痛问题，在及时处理救治的同时，结合症状和检测，明确病因也是非常重要的，今天就来为大家介绍4类常见的致命性胸痛。
冠心病患者最值得注意的胸痛——心梗
如果谈到致命性胸痛，心肌梗塞是最为常见，也是广为人知的一种常见心血管重大事件，为心脏供血的冠状动脉被血栓堵塞，会影响心肌的供血，轻则引起心肌以及心脏功能的损伤，重则引起心脏的电生理紊乱，导致心脏骤停而引发心源性猝死。对于已经确诊存在冠心病问题的患者，一定要多加注意。
心梗的典型症状会表现为胸部闷痛，比起稳定性心绞痛，心梗发作时，胸痛的程度一般更为严重，持续时间也更长，而连续含服硝酸甘油（最多3次）也不能缓解，同时可能会伴有胸闷，呼吸急促、大汗、濒死感等症状，这种情况下，一定要及时拨打急救电话，越早获得救治，心肌受损的几率就会越小。
需要注意的是，并不是所有的心梗发作时，都会出现典型的胸部闷痛或压榨性疼痛症状，心梗发作时疼痛发生的部位还可能在颈肩部、下颌部、甚至是上肢、上腹部等部位，但同时伴随的胸闷感、濒死感、大汗等问题，都是值得注意的。高龄、糖尿病等患者症状往往不典型，如果是下壁心肌梗死，还可能出现心动过缓，血压降低、晕厥等，也可能伴随恶心，呕吐等消化道症状，都值得特别注意。
总而言之，对于已有心血管疾病的朋友，或者是本身就是心血管疾病高危风险的朋友，如果出现上述症状并长时间无法缓解时，应该考虑急性心梗发作的可能性，及时处理和获得救治，是非常重要的。
高血压患者的高风险疾病——主动脉夹层
心源性的致命性胸痛，除了急性心梗以外，主动脉夹层的问题也值得警惕。特别是有高血压问题，没有得到良好控制的患者，应该特别注意急性胸痛发作时，除了可能是心梗以外，还可能是主动脉夹层问题。
大约有半数的主动脉夹层都是由高血压引起的，其症状通常表现为骤然发作的剧烈胸痛，与心梗的疼痛不同的是，主动脉夹层的胸痛多表现为“撕裂样”或“刀割样”疼痛，疼痛程度更强，往往难以忍受，而且会表现为持续性的锐痛，可伴有休克表现。但胸痛的部位、伴随症状与体征，与夹层的发生部位以及累及的部位有关，表现也是较为复杂的。
除了高血压患者以外，有主动脉疾病病史或家族史、有主动脉瓣疾病、胸主动脉瘤、主动脉介入或外科手术史的患者，在突发胸痛时，如果症状较为典型，都应该注意主动脉夹层的发生风险，主动脉夹层发生时，还可能伴有高危体征还有脉搏消失、四肢血压差异明显、新发的主动脉瓣杂音以及低血压、休克等、
静脉血栓带来的凶险疾病——肺栓塞
肺部栓塞也是一种非常凶险的疾病问题，如果救治不及时，同样可能会有致命的危险。肺栓塞的主要来源，一般是下肢深静脉血栓随血液循环进入肺部，导致的肺部血管栓塞，最典型的症状是呼吸困难以及气促，但同时还可伴有胸痛，多为胸膜炎性疼痛，通常可表现为单侧的，刀割样疼痛，咳嗽和大口吸气可使疼痛加重。除了胸痛以外，还可伴有咯血、烦躁不安、甚至濒死感等；呼吸急促的同时，还可伴有紫绀、低热等症状，如果是大面积的肺栓塞，通常会出现低血压和休克等症状。
有肺栓塞或深静脉血栓形成病史的患者，长期卧床或“制动”的情况，4周内有手术史的情况，活动性肿瘤患者，都是发生肺栓塞的高危人群，值得特别警惕，在肺栓塞发生时，往往伴有心率加快，心跳次数可达次/分以上，如果检测D-二聚体为阳性，结合体征可判断为肺栓塞问题。
通过上述介绍，大家可以看出，不同类型的疾病问题，导致的胸痛发作的症状，以及伴随的相关症状，都会有所不同，了解相关知识，同时了解自身的疾病风险情况，在胸痛突发时，没有专业检测设备进行识别的情况下，结合症状初步判断可能的突发疾病问题，也是非常重要的一个方面，如果读完这些相关知识您觉得有用，也欢迎大家分享转发，让更多朋友能够学到相关知识，呵护好身体健康。
