提到胃镜检查，人们的第一反应是痛苦、难受，甚至是恐惧，基本上从内心抵触和抗拒胃镜检查。因此，当医生让做胃肠镜时，经常会听到患者挣扎着问：可不可以不做。
胃镜到底该不该做？
那些人需要做胃镜？
那些人不能做胃镜？
……
关于胃镜您想知道的这里都有
快来一医院的专家是怎么说！
Q
胃镜是可以检查什么？
胃镜经口进入，可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，形象地说，胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子，用火眼金睛近距离观察这些部位，魑魅魍魉在它面前无所遁形。因此，胃镜在观察十二指肠降部以上的消化道病变方面，具有其他检查手段不可比拟的优势。胃镜不但可以直接观察到病变，还可以取活组织行病理检查，还能对很多疾病进行内镜下治疗，避免了传统开腹手术给患者带来的创伤和风险。
目前临床上使用的胃镜，可以对上消化道炎症及黏膜病变、溃疡、息肉、肿瘤、憩室、消化道狭窄、异物、食管胃底静脉曲张等疾病进行诊断；对上消化道出血、息肉、黏膜下肿瘤、早期胃癌、消化道狭窄、消化道异物（如硬币、纽扣、鱼刺、枣核、鸡鸭骨）等疾病进行有效治疗。（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。
Q
哪些人需要做胃镜？
有上消化道症状、时间较长、影像学检查无法完全明确诊断的时候，都应该做胃镜检查。这里的上消化道症状常见的有：胸骨后疼痛，吞咽困难，烧心，反酸，嗳气，中上腹疼痛，呕吐，呕血等。除此之外，已经确诊或者接受过治疗的胃和十二指肠球部的病变，比如溃疡、息肉、黏膜不典型增生、肠化、萎缩、肿瘤，需要定期胃镜随访。明确诊断肝硬化的病人、患慢性肝炎病程较长的病人，也应该定期检查胃镜。
Q
那些人不能做胃镜？
一、绝对禁忌症
1.严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。
2.食道狭窄或贲门部梗阻。
3.主动脉瘤。
4.出血性休克。
5.急性咽炎及扁桃体炎。
6.肺炎或其他感染伴有高热。
7.哮喘性呼吸困难。
8.重度肺功能障碍。
9.体质极度衰弱、孕妇。
10.患者不予合作或精神不正常者。
二、相对禁忌症
急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。
Q
胃镜检查的要注意哪些
1.首先请做到对医生的绝对信任，良好的信任有助于帮助克服紧张情绪。
2.检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响检查。
3.要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。
4.检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。
5.告知医生您的既往病史及药物过敏史。
6.整个检查过程中用鼻吸气，用口呼气，如果有口水流出，不要试图咽回去，让它自然流出就好。
7.检查后3小时内需有人陪护。
8..检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。
9.检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。
10.一般来说，顺利的话，整个检查过程大约在20分钟左右。
Q
哇哇哇，太痛苦了感觉，有没有另一种胃镜检查方式，可以让人在舒舒服服地，在不知不觉中就完成了呢？
有啊，无痛胃镜，就可以做到无任何不适感，睡几分钟检查就做完了。
目前无痛胃镜主要使用的药物是丙泊酚，通过静脉注入，全身麻醉，病人主观感觉就像打了个小盹一样。
但这也不是所有人都可以接受。
第一，硬件需要具备心电图和脉搏氧饱和度监测的条件，旁边备好必要的抢救复苏设备。
第二，丙泊酚的主要副作用是呼吸抑制和低血压，所以呼吸睡眠暂停综合症、癫痫病史、血压＞/mmHg、16岁以下和70岁以上病人、频发室性早搏、活动性上消化道出血和休克病人最好不要做无痛胃镜，心肺功能不佳、肝功能差、低血压的病人也要权衡利弊再作决定。
看看，大爷打着呼，胃镜就已经做完了！
Q
做完胃镜，还应该注意什么？
1.胃镜过后几天内注意大便颜色，如果有颜色发黑或者肚子持续疼痛，应该尽快就诊。
2.初次检查，对报告中出现的“萎缩”、“糜烂”、“上皮内瘤变”、“肠化”、“溃疡”、“隆起性病变”等字样一定要加以重视，仔细咨询医生需要的治疗以及复查的时间，切不可大意。
总之，胃镜是一种简单、经济、痛苦小、益处多的检查手段，但同时也有局限性。大家既不必视之为洪水猛兽，唯恐避之不及，也不能视之为救命神器，从而有恃无恐，忽视了平时的保养调理。
编辑：胡素芸
责任编辑：马学善
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