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百科书：警惕“血管炸弹”主动脉夹层更凶险

很多人都知道心梗、脑梗塞等心脑血管疾病很要命，但却很少人了解主动脉夹层其实更凶险，它就像一颗随时会引爆的不定时炸弹，一旦破裂,死亡率极高，那么什么是主动脉夹层，它的致病原因又是什么呢？

医院心血管外科主任冯光兴：主动脉是咱们身体里面，最主要的一根血管，也可以说是我们供血的一个主管道，这个就是主动脉，所有的脏器的血液供应，都是从主动脉分支发出来，主动脉夹层就是（主动脉）出了毛病。

冯主任表示，主动脉夹层主要是因为主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿。不过，因为正常的人体动脉血管由内膜、中膜和外膜三层结构组成，所以即便内膜被局部撕裂，血液并不会一下子“破管而出”。但是这个夹层就好比主动脉上的“炸弹”，随着病程进展，夹层越来越严重，一旦突然发生破裂就会危及人的生命。

医院心血管外科主任冯光兴：主动脉夹层的发病原因有一部分是比较明确的，你比如说我们说的，马凡综合征，有一些运动员得这个病就猝死，但是能够解释有明确的基因原因引起来的主动脉夹层大概不到20%，其他的80%多的病人原因不是很明确。

“马凡综合征”是一种常染色体显性遗传的全身性结缔组织疾病，主要累及眼、骨骼和心血管系统，患者常常表现为身材高大手指脚趾过长、关节韧带松弛等。世界三大排球扣球手之一的海曼就是患该病猝死在球场上。冯主任表示，虽然主动脉夹层的其他病因并不像“马凡综合征”这样显而易见，但是一些诱因是可以确定，其中两大危险因素就是高血压和怀孕。

医院心血管外科主任冯光兴：怀孕期间机体的激素，是有明显的改变的，孕激素增加，孕激素增加会引起全身的一些改变，包括主动脉的改变，第二点就是在怀孕期间，循环血量是增加的，增加主动脉的负担，高血压的话，血压越高，血管壁越容易破。

冯主任告诉记者，急性主动脉夹层是一种不常见,但具有潜在灾难性的疾病，如果抢救不及时，很有可能危及生命，今年4月中旬，医院就抢救了一位突发急性主动脉夹层的足月孕妇。

记者：您现在感觉好点了吗？

患者李女士：好了。

记者：当时身体感觉有什么症状？

患者李女士：就是出不了气，憋的我出不了气。

记者：出不了气是吧？

患者李女士：不能躺。

冯主任表示，主动脉夹层的治疗手段主要包括保守治疗、介入治疗和外科手术治疗。当时对患者李女士的治疗是通过手术的方式，保全了婴儿和大人。此外，冯光兴主任强调，无论是手术治疗，还是腔内介入修复，定期的随访和血压、心率控制至关重要。通过降低血压，降低左心室收缩速率，以减轻血流波动对主动脉壁的冲击，这样可以有效的预防主动脉夹层发生、破裂，以及其他并发症的发生。

主动脉夹层常常会在不经意间带走人的生命，对人们的身体健康有着巨大的影响，因此一些易患病人群，比如高血压高血脂患者以及孕妇要定期体检和测量血压，日常生活中要饮食清淡，戒烟限酒等。