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年7月21日心内科迎来了一名特殊的患者——第一位I期心脏康复患者,该患者于6月30日上午在准备做胃镜检查时突发急性心梗合并心脏骤停,在内窥镜室、重症监护室、心内科、麻醉科和导管室各位医生的全力配合下,于前降支下了两枚支架,闭塞的血管成功开通,将患者从死亡线上拉回,但患者仍神志不清、呼吸机辅助呼吸,家属着急转医院,医院的专家组对我院治疗给予高度肯定。在总院经过二十多天的治疗后,患者脱离呼吸机,可自主呼吸,但神志恍惚,周身无力,自主活动差,家属想要转回我院继续康复治疗。吴建华副院长带领心内科团队通过病情讨论,认为该患者适合心脏康复及高压氧联合治疗。经过十天的治疗,患者由最初的吃饭都需要家属喂,到可以下床独立步行一里地,记忆力和逻辑思维也逐渐恢复,家属为表感谢特意送来了锦旗。我院心内科从此步入了心脏康复新纪元,再次填补了我县空白。
早在年吴院长就提出心脏康复理念,最初给患者做些六分钟步行试验评估,指导患者预后居家康复。直到年10月份,由吴院长组织的以高春红主任为带领的康复小团队正式成立,一行四人先后赶赴长医院及沈阳北部医院的心脏康复中心学习,经过十个月的进修学习带回来了更详细更精准的心脏康复技术。为我院心脏康复中心建设打下坚实基础。
心脏康复已经被认为是心血管疾病患者能够得到持续治疗的关键。心脏康复的内容包括医学评估、运动疗法、饮食疗法、心理疗法、控制危险因素、患者健康教育和生活指导。因此,心脏康复不能单纯从字面上理解为仅为心脏自身的康复,而可以理解为心血管疾病的综合性康复。较多的临床证据表明,心脏康复获益明显,包括降低心血管疾病的患病率和病死率,控制心血管疾病的危险因素,提高患者的生活质量。
心脏康复的疾病种类
(一)急性心肌梗死和PCI术后(二)稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(三)冠状动脉搭桥或心脏瓣膜置换术后(四)大血管疾病:1.主动脉瘤;2.夹层动脉瘤;3.大血管病术后(五)慢性稳定性心力衰竭(六)心脏移植术后(七)周围动脉血管病(八)糖尿病冠心病作为临床常见慢性病,严重威胁人类健康与寿命,是全球范围内引起死亡的首位原因。尽管临床治疗能解除患者病变大血管血流问题,但并不能消除冠心病危险因素,患者远期预后还与其后续康复治疗有密切关系。心脏康复是冠心病二级预防的重要手段,能降低冠心病的发病率及死亡风险、改善功能储备、提高生活质量。随着心内科心脏康复技术的发展,相信越来越多的冠心病患者会从心脏运动康复中获益。
文字:程瑶
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