什么是血管外科?
血管外科是负责全身除心脏及颅内以外循环系统各处血管发生的疾病，周围血管疾病是外周血管病的通称。根据累及血管类型的不同，可以分类动脉病和静脉病；根据病变类型的不同可以分为阻塞病和扩张病。主要包括动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉夹层、下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成、髂静脉压迫综合症、门静脉高压等。目前在临床上常见且危害较大的疾病是动脉硬化闭塞症，病变多见于下肢动脉、颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜上动脉等血管。主动脉夹层、胸主动脉瘤和腹主动脉瘤是目前临床上危害最大的周围血管疾病，主要危险是血管破裂导致死亡。
如果您出现了以下这些症状，应及时到血管外科就诊，排查是否存在血管疾病。
（1）动脉硬化闭塞症包括下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄等。
下肢动脉硬化闭塞症不同阶段的典型症状为：①间歇性性跛行，即下肢行走一定距离后因肌肉缺血、代谢产物堆积产生酸痛症状，需要休息后才能缓解继续行走；②静息痛，缺血加重后，不能满足静息状态时下肢代谢，产生持续性疼痛；③溃疡：缺血继续加重，组织因营养不足产生坏死，其他症状包括下肢冷感、发力、麻木和消瘦。下肢动脉硬化闭塞症轻时可影响患者生活质量，严重时刻导致肢体坏死、需要截肢。
颈动脉狭窄的典型症状为黑朦、TIA、中风等，对人体的主要危险是引起中风和影响视力。
锁骨下动脉狭窄的典型症状是上肢无力、上肢血压不对称、上肢无脉和上肢活动后眩晕。主要危害是可以导致小脑缺血，上肢无力萎缩等。
肾动脉狭窄的主要症状是出现难以控制的高血压、肌酐进行性升高，主要危害是导致肾脏萎缩、肾功能衰竭和血压难以控制。
动脉硬化闭塞症的高危人群包括：长期吸烟者、高血压、高血脂、糖尿病患者和高半胱氨酸血症者。
（2）下肢静脉曲张的典型症状包括：早期症状为腿部出现象蚯蚓样淤曲的血管，可以没有任何不适感。随着病情加重，可出现患肢肿胀、活动后疲劳、胀痛、鼓胀血管增多、变粗。随后会逐渐出现一些并发症，比如：局部色素沉着、湿疹、血栓性静脉炎、皮下脂肪硬化，最后局部破溃久治不愈。下肢静脉曲张症状较轻时主要影响美观，发展到一定程度时可明显影响生活质量，最后可导致肢体功能障碍。高危人群包括长期站立者、重体力劳动者、有家族遗传史者。
（3）腹主动脉瘤的典型症状是腹部可触及搏动性膨胀性肿块，肿块增大时压迫脊柱可出现疼痛，压迫周围脏器可出现梗阻症状，瘤腔内血栓脱落可导致下肢动脉缺血；瘤体破裂时可出现明显的腹痛和低血压。腹主动脉瘤对人体最大的危害是瘤体破裂导致死亡。腹主动脉瘤在长期吸烟、高血压、便秘、慢性支气管炎患者等人群中较容易发生。
（4）胸主动脉瘤发病缓慢，早期可无任何症状和体征；当瘤体逐渐增大时可出现胸痛；压迫周围组织时可出现各种相关的症状；动脉瘤压迫气管支气管可出现咳嗽或呼吸困难以及气管支气管偏移，压迫食道可出现吞咽困难，压迫喉返神经可出现声音嘶哑，最主要的危害是动脉瘤破裂导致患者死亡。高危人群是高血压患者、伴有明显血管脉粥样硬化者，家族性遗传性疾病患者（马方综合征、埃杜综合征），梅*患者也容易发生动脉瘤变。
（5）主动脉夹层的典型症状是突发的胸背部疼痛，大多数患者伴有明显的血压升高；夹层累及供应大脑血管时可出现黑朦偏瘫等症状；累及肠系膜上动脉时可出现明显腹痛；累及长段脊髓动脉时可出现偏瘫；累及下肢血管时可出现下肢冷痛、站立不稳等症状。夹层对人体的危害极大，轻者可导致人体残废、重者可导致突然死亡。高危人群包括家族性遗传病患者（马方综合征、埃杜综合征）、高血压、动脉粥样硬化患者，外伤也导致夹层发生。
周围血管病如何诊断？
如何避免漏诊、误诊？
该病早期有哪些症状医院就诊？
周围血管疾病诊断主要依靠典型症状、体检和影像学检查。多了解一些关于周围血管疾病的常识有助于避免漏诊和误诊。举例来说，最常见的周围血管疾病为下肢动脉硬化闭塞症，如果患者出现下肢发冷，行走距离受医院就诊。对于下肢动脉硬化闭塞症，可以通过彩超进行初筛，通过下肢CTA或者MRA进行影像学诊断，无损伤血管检查（PVL）检测踝肱指数（ABI）有助于定量下肢缺血程度。对于颈动脉狭窄，对于大于60岁的老龄人群，应该常规进行颈动脉彩超筛查。如果确定狭窄度较重，就应该通过CTA或者MRA明确诊断。对于锁骨下动脉狭窄，典型的症状是双上肢血压不对称或者单侧上肢无脉，一旦出现上述症状，医院进行诊疗，诊断主要依靠彩超、CTA和MRA等影像学检查。对于肾动脉狭窄，可以通过彩超进行初筛，确诊依靠CTA和MRA等影像学检查。腹主动脉瘤、胸主动脉瘤和夹层的诊断主要依靠CTA和MRA等影像学检查。
血管病常用治疗方法
1.基础治疗：包括药物治疗、功能锻炼和针对性保护措施等。对于早期血管疾病效果好，中晚期可不同程度缓解疾病症状，但不能直接祛除病因根治疾病。
2.常规手术治疗:开放性手术治疗病变的血管，疗效确切，但风险相对大。
3.腔内治疗治疗：是血管外科最具特色的微创治疗，损伤小、出血少、效果好。
如何预防周围血管病？
以下肢动脉硬化闭塞症为例，预防的手段包括：
（1）控制体重、戒烟戒酒、清淡饮食。
（2）控制血压、血糖、血脂、尿酸、半胱氨酸。
（3）坚持体育锻炼。
医院血管外科拥有技术精湛的团队和齐全的设备，采取微创技术，对全身动静脉的诊治，有着丰富的临床经验，全年无假日，住院部24小时应诊。
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